QRS積分和心臟超聲檢查評(píng)價(jià)通心絡(luò)對(duì)心肌梗死介入治療患者的影響.pdf

1、目的:使用心電圖QRS積分和心臟超聲檢查的方法觀察急性ST段抬高型心肌梗死患者在解除冠狀動(dòng)脈機(jī)械梗阻、疏通血管主干道后聯(lián)合應(yīng)用通心絡(luò)膠囊是否有益于患者心功能的恢復(fù)。
　　方法:選取100例因急性ST段抬高型心肌梗死急診行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的術(shù)后患者，使用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為二組:對(duì)照組和通心絡(luò)組，每組各50例。所有患者均接受急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，對(duì)照組術(shù)后使用阿司匹林、氯吡格雷、鈣拮抗劑及硝酸酯類藥物治療，通心絡(luò)組在使用上

2、述藥物基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，對(duì)照組不用。測(cè)量二組藥物治療前及治療60天后血脂變化(檢測(cè)項(xiàng)目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C))和心電圖QRS積分及心肌梗死面積。PCI術(shù)后第7天、60天行超聲心動(dòng)圖檢查，觀察左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo)，并進(jìn)行室壁運(yùn)動(dòng)積分。隨訪每位患者住院期間及出院后60天內(nèi)發(fā)生心源性死亡、心絞痛、心力衰竭、再發(fā)心肌梗死、再次血運(yùn)重建等主要不良心臟

3、事件。
　　結(jié)果:兩組患者年齡、性別、體重、合并癥（高血壓、糖尿病、高脂血癥）、病變范圍、植入支架術(shù)等相關(guān)臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，通心絡(luò)組中有吸煙史的患者高于對(duì)照組(P＜0.05）。60天隨訪期間主要不良心臟事件發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。二組治療后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;通心絡(luò)組TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組(P＜0.0

4、5)。治療前各組心電圖QRS積分及梗死面積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療60天后心電圖QRS積分及梗死面積二組均較本組治療前降低(P＜0.05)，通心絡(luò)組與對(duì)照組比較，治療后心電圖QRS積分及梗死面積較低(P＜0.05)。急診PCI術(shù)后第7天，二組的患者左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒末徑值、室壁運(yùn)動(dòng)積分二組分別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后60天時(shí)通心絡(luò)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組的患者(P＜0.05)，室壁運(yùn)動(dòng)積分低于