社區(qū)青少年熱浪健康保健干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　通過社區(qū)護士對社區(qū)青少年熱浪健康保健教育指導(dǎo)的研究，了解社區(qū)青少年及其父母和/或祖輩家人應(yīng)對熱浪的現(xiàn)狀，探索建立以青少年為支點的、以和諧關(guān)系為焦點的家庭社區(qū)健康教育模式，促進青少年自身及其家庭的健康發(fā)展，促進青少年盡早形成孝養(yǎng)家中長者的生活習(xí)慣。
　　對象：
　　2015年3月至2015年9月期間，自山東省某縣城高新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔者中共選出符合標(biāo)準(zhǔn)的青少年66名，年齡14.6±3.0歲，男女之比接近指

2、標(biāo)1∶1(30∶36)。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡10歲-19歲（世界衛(wèi)生組織年齡段群體界定）;②有閱讀能力，溝通無障礙，能獨立完成電話訪談;③自愿參與本研究并能進行電話、微信或QQ溝通。排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，無法配合研究者;②疑有精神疾患。
　　方法：
　　自目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的官方電子檔案系統(tǒng)導(dǎo)出轄區(qū)內(nèi)建檔青少年(10歲-19歲)3218名，篩選出有聯(lián)系方式者1204名，用聯(lián)網(wǎng)隨機數(shù)字器自其中隨機選取310人（樣本量約為

3、目標(biāo)人口數(shù)的1/3），對這310人再次重新編號1-310。重新編號后，再用聯(lián)網(wǎng)隨機數(shù)字器將其隨機分至實驗組（微信健康教育組）和對照組（無微信健康教育組）各155名，采用事先擬定的訪談提綱，電話邀請并獲得知情同意，實驗組34人，對照組33人，同意參加研究，1周后打電話時，實驗組1人的家長竭力推銷保險，不配合回答問題，因參加研究的動機不純，剔除研究。實驗組和對照組最終分別成功納入33名研究參加者。對實驗組（微信組）青少年，電話詳細(xì)告知熱浪相

4、關(guān)知識（包括熱浪的健康風(fēng)險，特別強調(diào)對老年人的影響），要求其主動跟自己的父母、祖父母和外祖父母講解所學(xué)知識，同時通過微信或QQ提供文字資料;對照組（無微信組）青少年，電話時未進行熱浪相關(guān)知識講解，但獲得了與實驗組相同的文字資料提供方式，如電子郵箱或QQ空間網(wǎng)址。首次電話干預(yù)后1周和1月時，詢問實驗組是否跟家人（含父母、祖父母、外祖父母）講解熱浪相關(guān)知識與應(yīng)對方式，若沒做就詢問為什么，若做了，就詢問效果如何，亦即，根據(jù)事先擬定的熱浪健康應(yīng)

5、對自評清單，詢問相關(guān)行為頻次，由研究者代為勾選適宜答案;對照組青少年，僅電話詢問是否跟家人談起熱浪相關(guān)知識，同時提醒其閱讀。此外，還通過中國天氣通監(jiān)測熱浪來臨，在熱浪開始前一天，電話提醒實驗組青少年熱浪相關(guān)知識與應(yīng)對舉措。
　　采用SPSS19.0對所收集資料進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計檢驗。實驗組與對照組熱浪健康應(yīng)對的家庭得分組間差異比較采用兩獨立樣本t檢驗，干預(yù)后1周與1月時的家庭熱浪健康應(yīng)對得分的組內(nèi)差異比較采用配對樣本t檢驗。

6、>　　結(jié)果：
　　電話及微信干預(yù)前，兩組熱浪健康應(yīng)對自評情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);干預(yù)后1周和1月，實驗組青少年家庭的熱浪健康應(yīng)對得分均優(yōu)于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　社區(qū)護士通過電話和微信開展熱浪健康教育是可行的，以社區(qū)青少年為干預(yù)重點的家庭熱浪健康保健支持，既可激發(fā)青少年自身的學(xué)習(xí)興趣和保健主動性，還可促進青少年最緊鄰緊密關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的熱浪健康應(yīng)對，促進以家庭為微