耳鼻喉部手術(shù)后疼痛臨床觀察.pdf

1、　　目的：了解耳鼻喉部術(shù)后疼痛情況，借以指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效實行。　　方法：200例ASAⅠ-Ⅱ級耳鼻喉科患者，病種為臨床中常見類型。男128例，女72例，年齡18～76歲，體重42～80kg。依據(jù)手術(shù)類型分為三組：耳組40例，鼻組90例，喉組70例。記錄患者年齡、性別、體重、手術(shù)名稱、術(shù)者；手術(shù)期間生命指征。入室后麻醉前靜脈穿刺由固定護士執(zhí)行。全麻誘導(dǎo)、維持均以相同藥物及方式。停藥時間按統(tǒng)一標準。待患者自主呼吸恢復(fù)、意識及吞咽反射恢復(fù)

2、后拔除氣管插管。記錄患者對靜脈穿刺以及術(shù)畢清醒時、術(shù)后2、4、8、24小時各點VAS評分；疼痛部位、性質(zhì)；是否主動要求鎮(zhèn)痛藥?！　〗Y(jié)論：鼻內(nèi)鏡手術(shù)后疼痛相對較重。大部分為中至重度，相當一部分患者要求鎮(zhèn)痛。與手術(shù)創(chuàng)面大小、術(shù)后填塞止血海綿多少、及患者個體的疼痛閾值不同有直接關(guān)系。預(yù)防性鎮(zhèn)痛藥能夠為術(shù)后平穩(wěn)恢復(fù)提供可靠的保障，減少病人痛苦。喉切除手術(shù)患者大多數(shù)能夠耐受疼痛。對于手術(shù)創(chuàng)面較大患者，預(yù)防性鎮(zhèn)痛仍有必要。術(shù)中要注意患者體位，墊肩