嵌壓固定法重建前交叉韌帶的生物力學(xué)和組織學(xué)研究.pdf

1、本文研究了帶骨塊的肌腱和肌腱結(jié)移植物嵌壓固定法重建前交叉韌帶的初始固定效果及組織學(xué)轉(zhuǎn)歸。材料與方法：采用豬膝關(guān)節(jié)45個模擬前交叉韌帶重建，隨機分為肌腱結(jié)嵌壓固定組(N=13)；帶骨塊的肌腱(N=11)嵌壓固定組；骨-髕腱-骨(B-PT-B)界面螺釘固定組(N=11)；正常ACL(N=10)對照組。觀察最大載荷、剛度和最大位移等指標(biāo)。以山羊為實驗動物，階梯鉆建立股骨隧道呈倒置瓶頸狀，分別以帶脛骨結(jié)節(jié)骨塊的髕腱與趾長伸肌腱結(jié)為移植物，在股骨

2、隧道內(nèi)嵌壓固定重建前交叉韌帶。術(shù)后4、8、12和16周取材，分別進行放射學(xué)、大體形態(tài)和組織學(xué)檢查，觀察隧道變化、移植物組織學(xué)轉(zhuǎn)歸和再血管化情況。結(jié)果：生物力學(xué)測試肌腱結(jié)嵌壓固定組和帶骨塊的肌腱嵌壓固定組的最大載荷均大于B-PT-B界面螺釘固定組。組織學(xué)檢查顯示兩種移植物均在術(shù)后12周出現(xiàn)移植物與骨隧道愈合；術(shù)后4-16周，移植物內(nèi)的血管面積逐漸增加。結(jié)論：帶骨塊的肌腱和肌腱結(jié)移植物嵌壓固定法重建交叉韌帶的固定強度均達(dá)到正常生物力學(xué)需求。