冠心病合并肥胖癥患者C反應(yīng)蛋白水平與冠脈病變關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討冠心病合并肥胖癥患者的冠狀動脈病變特點(diǎn)及其與血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平的關(guān)系。 方法：選擇在勝利油田中心醫(yī)院經(jīng)冠狀動脈造影確診的80例冠心病患者，檢測其血清hsCRP水平，根據(jù)體重指數(shù)(BMI)是否≥28kg/m<'2>,分為冠心病合并肥胖癥組(研究組)54例和單純冠心病組(對照組)26例，①每組根據(jù)冠心病的不同臨床類型將病人分為兩個亞組：急性冠脈綜合征(ACS)組，包括急性心肌梗塞(AMI)和不穩(wěn)定型心絞痛

2、(UA)；穩(wěn)定型心絞痛(SA)。研究組ACS42例，其中AMI10例，UA32；SA12例，對照組ACS14例，其中AM14例，UA10例；SA12例。②根據(jù)冠脈造影冠狀動脈病變數(shù)量將病人分為兩個亞組：多支血管病變組(MVL)和單支血管病變組(SVL)。研究組MVL31例，SVL23例；對照組MVL8例，SVL18例。對冠狀動脈粥樣硬化病變程度進(jìn)行量化評估，①按累及冠狀動脈管腔直徑狹窄≥50％的病變血管數(shù)量分為一支、兩支和三支及以上病變

3、三個等級。②采用Gensini積分系統(tǒng)對冠狀動脈粥樣硬化的狹窄程度評分，分析它們與血清hsCRP水平的關(guān)系。 結(jié)果： ①冠心病合并肥胖癥患者發(fā)病年齡比單純冠心病患者早(P<0.05)，研究組ACS發(fā)生率及多支血管病變率均高于對照組(P<0.05)。 ②兩組中ACS血清hsCRP水平均高于SA分別為(4.51±2.13比3.35±1.72，P<0.01)和(4.36±2.23比2.09±1.16，P<0.01)。

4、 ③兩組血清hsCRP水平均與Gensini評分正相關(guān)分別為(r=0.391，P<0.01)和(r=0.352，P<0.05)，兩組MVLGensini評分均較SVL嚴(yán)重(P<0.01)，兩組血清hsCRP水平均與冠狀動脈病變數(shù)量呈Spearman正相關(guān)分別是(r<,s>=0.349,P<0.01)和(r<,s>=0.336,P<0.05)。 結(jié)論： ①冠心病合并肥胖癥患者冠脈病變與對照組患者相比具有發(fā)病早、多支血