榮氏系列方劑配合射波刀治療肝郁脾虛型原發(fā)性肝癌的臨床研究.pdf

1、目的:觀察榮氏系列方劑聯(lián)合射波刀治療肝郁脾虛型原發(fā)性肝癌患者的臨床療效和安全性。
　　方法:將符合條件的72例肝郁脾虛型原發(fā)性肝癌患者分為治療組34例及對(duì)照組38例。對(duì)照組予單純射波刀治療,治療組予榮氏系列方劑分前中后三階段聯(lián)合射波刀治療,觀察兩組肝功能 Child-pugh評(píng)分、轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白( AFP)、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量 WHOQOL-BREF評(píng)分、中醫(yī)癥狀評(píng)估及瘤體評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:(1) Child-pugh評(píng)分

2、:治療后復(fù)查時(shí)肝功能Child-pugh評(píng)分與治療前相比變化不大,均未見(jiàn)肝性腦病病例,腹水出現(xiàn)例數(shù)較前變化不大,兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。治療后1周兩組白蛋白( ALB)水平均較前下降,1月及3月后復(fù)查治療組數(shù)值均較前回升,對(duì)照組則持續(xù)下降,3月后復(fù)查兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。兩組治療后復(fù)查結(jié)果示凝血酶原時(shí)間( PT)均較前延長(zhǎng),對(duì)照組較治療組明顯,其中3個(gè)月后復(fù)查兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)

3、。而血清膽紅素( TBIL)變化始終不明顯( P>0.05)。(2)轉(zhuǎn)氨酶:兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)治療后1周數(shù)值均有下降,但兩組間對(duì)比無(wú)顯著性差異( P>0.05),治療1月后及3月后復(fù)查均顯示對(duì)照組數(shù)值較前升高,治療組則較前下降,兩組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05),其中3個(gè)月后復(fù)查結(jié)果更為明顯。(3)腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白( AFP):治療后復(fù)查均顯示治療組AFP水平較對(duì)照組下降幅度更大,各組內(nèi)對(duì)比均有顯著

4、性差異( P<0.05),但兩組組間比較則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。(4)不良反應(yīng):兩組均未出現(xiàn)腎功能損害病例,但均出現(xiàn)不同程度的消化道反應(yīng)及骨髓抑制,但治療組發(fā)生例數(shù)比對(duì)照組少,治療后1周較明顯,在消化道反應(yīng)、白細(xì)胞下降及血紅蛋白下降的發(fā)生例數(shù)上比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。治療1月后復(fù)查兩組間比較無(wú)顯著性差異( P>0.05)。(5) WHOQOL-BREF評(píng)分:治療組在生理、心理領(lǐng)域及總生活評(píng)分、總健康評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照

5、組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。(6)中醫(yī)癥狀評(píng)估:治療后兩組積分均較前降低,治療組優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)照組臨床癥狀積分緩解有效率為36.8％,治療組有效率為64.7％,對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。(7)瘤體評(píng)價(jià):治療組患者治療三個(gè)月后復(fù)查見(jiàn)總有效率為67.6％,穩(wěn)定率為88.2％,對(duì)照組總有效率為52.6％,穩(wěn)定率為76.3％。但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。
　　結(jié)論:榮氏系列方劑聯(lián)合射波刀治療肝郁脾虛型原發(fā)