卡維地洛對擴(kuò)張型心肌病交感神經(jīng)分布及心肌電生理特性的影響.pdf

1、近年來,盡管對擴(kuò)張型心肌病患者常規(guī)使用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑等治療,但擴(kuò)張型心肌病患者每年死亡率仍達(dá)5~10％.其中,由于快速室性心律失常和室顫引起的心源性猝死占總死亡率的50％以上.因此,明確擴(kuò)張型心肌病惡性室性心律失常發(fā)生的機(jī)制,對于改善擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后有積極的臨床意義.目前對惡性室性心律失常發(fā)生機(jī)制的研究取得了一系列的進(jìn)展.該試驗(yàn)包括二個部分:第一部分 卡維地洛對擴(kuò)張型心肌病交感神經(jīng)分布和致室顫閾值的影響.目的

2、:觀察卡維地洛對家兔擴(kuò)張型心肌病交感神經(jīng)分布和致室顫閾值的作用.方法:將家兔隨機(jī)分為擴(kuò)張型心肌病組、卡維地洛組和正常對照組.阿霉素靜脈注射8周造成擴(kuò)張型心肌病模型,卡維地洛組給予口服卡維地洛8周進(jìn)行干預(yù).在體用非程序刺激方法測定致室顫閾值,對三組家兔心臟標(biāo)本進(jìn)行病理分析、用免疫組化技術(shù)檢測交感神經(jīng)分布.結(jié)論:卡維地洛能提高擴(kuò)張型心肌病致室顫閾值,對交感神經(jīng)分布無明顯影響.第二部分 卡維地洛對擴(kuò)張型心肌病跨室壁復(fù)極不均一性的影響.目的:觀

3、察卡維地洛對擴(kuò)張型心肌病跨室壁復(fù)極不均一性的作用.方法:將家兔隨機(jī)分為擴(kuò)張型心肌病組、卡維地洛組和正常對照組.阿霉素靜脈注射8周造成擴(kuò)張型心肌病模型,卡維地洛組給予口服卡維地洛8周進(jìn)行干預(yù).在體用非程序刺激方法測定三組家兔室顫閾值(VFT),離體測定心外膜、中層心肌和心內(nèi)膜心肌細(xì)胞的單相動作電位復(fù)極90％時程(APD<,90>)、跨室壁復(fù)極離散度(TDR).結(jié)論:卡維地洛能降低擴(kuò)張型心肌病的跨室壁復(fù)極不均一性,故能降低擴(kuò)張型心肌病的心律