高血壓合并冠心病患者24小時動態(tài)血壓特點分析.pdf

1、研究背景：
　　高血壓是世界上流行最廣、危害最為嚴重的心腦血管疾病之一，也是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。高血壓嚴重危害人類生命健康，同樣高血壓可加速冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)的動脈粥樣硬化過程，在其病程中起非常重要作用。動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床診斷中，指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定合理的降壓方案，在疾病防治及治療中起著重要作用。
　　目的：
　　本研究通過觀察單純高血壓及高血壓合并CHD患者的動態(tài)

2、血壓，探討高血壓合并CHD患者動態(tài)血壓特點。為臨床的治療提供參考。
　　方法：
　　選取2012年5月至2013年5月在我院住治療并行冠狀動脈造影檢查的高血壓患者216例，入選者均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標準。參照1997年WHO關(guān)于缺血性心臟病診斷標準，102例患者診斷高血壓合并CHD(觀察組)，其中男61例，女41例，年齡39～75歲，平均年齡(58±14)歲;114例為單純高血壓患者對照組），其中男65例

3、，女49例，年齡38～78歲，平均年(59±12)歲。排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦血管病變、風(fēng)濕性心臟病、主動脈瓣病變、束支傳導(dǎo)阻滯、心臟起搏器安置術(shù)后、心肌病、甲狀腺功能和嚴重肝腎疾病等患者。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、病程、疾病狀況等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性。
　　結(jié)果：
　　1.兩組動態(tài)血壓結(jié)果比較高血壓合并冠心病組24h平均收縮壓及舒張壓、晝間平均收縮壓及舒張壓、夜間平均收縮壓及舒張壓顯著高于對照組，差異

4、有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.兩組患者晝夜異常節(jié)律和晨峰出現(xiàn)的頻率比較高血壓合并冠心病組收縮壓和舒張壓非杓型比例顯著大于單純高血壓組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組晨峰出現(xiàn)頻率相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。
　　3.24小時動態(tài)血壓隨著冠脈病變程度的加重而逐漸升高，冠脈雙支病變及三支病變患者24小時動態(tài)血壓明顯高于單支病變者，P＜0.01。
　　結(jié)論：
　　高血壓合并CHD的患者24