PCI對(duì)冠心病患者QT離散度和心率變異性的影響.pdf

1、目的:通過(guò)觀察冠心病患者PCI術(shù)前后QT離散度和心率變異性的變化特點(diǎn)與趨勢(shì)，并與對(duì)照組(未行PCI術(shù)的冠心病患者)進(jìn)行對(duì)比，來(lái)探討PCI術(shù)對(duì)QT離散度和心率變異性的影響，以期為臨床尋找一種評(píng)價(jià)PCI術(shù)預(yù)后的有效無(wú)創(chuàng)方法。 方法:將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為兩組(1)PCI組：經(jīng)冠脈造影證實(shí)有單支或多支病變，狹窄程度大于70％，適合行PCI的冠心病患者35例。(2)對(duì)照組：同期住院因各種原因未行冠狀動(dòng)脈造影及PCI術(shù)的冠心病患者31例。PCI組

2、所有患者均在PCI術(shù)前、術(shù)后1周、1個(gè)月及3個(gè)月分別檢測(cè)QTd和HRV；對(duì)照組在入院后，常規(guī)藥物治療后1周、1個(gè)月及3個(gè)月分別檢測(cè)QTd和HRV。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，均數(shù)的組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用兩樣本x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: (1).PCI組組內(nèi)QTd和HRV比較：PCI術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月QTd值與術(shù)前比較均

3、明顯縮小(P<0.01)。PCI術(shù)后1周HRV與術(shù)前相比無(wú)明顯變化(P>0.05)，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月HRV較術(shù)前明顯增加(P<0.05)。其中UAP組QTd和HRV改善程度高于AMI組(P<0.01)；單支病變組QTd和HRV改善程度高于雙支病變組(P<0.01)，雙支病變組QTd和HRV改善程度高于三支病變組(P<0.01)；而前降支組、回旋支組、右冠狀動(dòng)脈組QTd和HRV改善程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 (2).對(duì)照

4、組組內(nèi)QTd和HRV比較：對(duì)照組藥物治療后1周QTd和HRV明顯改善(P<0.05)，藥物治療后1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)QTd和HRV維持在1周水平。 (3).PCI組與對(duì)照組組問(wèn)QTd和HRV比較：PCI組術(shù)后1周、1個(gè)月及3個(gè)月QTd值與對(duì)照組同期比較均有明顯縮小(P<0.05)。PCI組術(shù)后1周的HRV與對(duì)照組比較，對(duì)照組較PCI組有明顯改善(P<0.05)，術(shù)后1個(gè)月比較兩組間的HRV無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，術(shù)后3個(gè)月PC

5、I組的HRV較對(duì)照組有明顯改善(P<0.05)。 (4).PCI組與對(duì)照組不良心血管事件的比較：PCI組不良心血管事件的發(fā)生率較對(duì)照組明顯下降(P<0.05)。 結(jié)論: 1.PCI術(shù)對(duì)冠心病患者QTd的改善迅速而且顯著，術(shù)后1周時(shí)改善就很明顯。 2.PCI術(shù)后冠心病患者HRV較術(shù)前明顯改善，術(shù)后3個(gè)月時(shí)改善明顯。 3.PCI術(shù)后UAP組患者QTd和HRV改善程度高于AMI組患者，UAP患者從PCI