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1、背景與目的:多原發(fā)結(jié)直腸癌的發(fā)病有增多趨勢(shì),其臨床特點(diǎn)特殊,術(shù)前易漏診。本文探討其臨床特點(diǎn)、診斷、外科治療及隨訪等問(wèn)題,為臨床工作提供參考。
方法:回顧性分析2002.04-2010.04期間我院收治并手術(shù)治療的26例多原發(fā)結(jié)直腸癌(MPCC)的臨床資料,就其發(fā)病概況、診斷、病理特點(diǎn)及治療、預(yù)后等問(wèn)題結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析討論。
結(jié)果:本組多原發(fā)結(jié)直腸癌患者26例,其中SCC25例,SCC合并MCC1例,占同期結(jié)直
2、腸癌總數(shù)的2.91%。術(shù)前單靠腸鏡+病理檢查珍斷出第二癌的12例,術(shù)前漏診8例??偣?3個(gè)癌灶,多位于直腸、乙狀結(jié)腸癌,其次位于右半結(jié)腸,組織學(xué)類型均為腺癌,以管狀腺癌為主,占67.9%。本組26例MPCC中伴發(fā)息肉者共14例,其中6例息肉惡變。
結(jié)論:多原發(fā)結(jié)直腸癌并不少見,合并腺瘤性息肉是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)MPCC的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中診斷,多項(xiàng)檢查綜合評(píng)估,其中結(jié)腸鏡檢查最可靠、診斷率最高。外科手術(shù)治療
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