經(jīng)肛門局部切除術(shù)治療119例直腸癌臨床分析.pdf

1、目的: 探討經(jīng)肛門局部切除術(shù)治療直腸癌的影響因素及預(yù)后。 方法： 回顧性分析1985～2008年119例采用經(jīng)肛門局部切除術(shù)治療直腸癌患者的臨床資料，主要采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素生存預(yù)后分析。 結(jié)果: 119例患者術(shù)后生存時(shí)間1～160.5個(gè)月，中位生存時(shí)間56.3個(gè)月?？傮w5年生存率為70％，10年生存率為51％。局部復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率為14.3％。單因素分析表明患者的年齡、腫瘤的病理類

2、型、浸潤(rùn)深度(T分期)、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移均為預(yù)后影響因素。多因素回歸分析表明患者的年齡、浸潤(rùn)深度(T分期)、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況是影響生存預(yù)后的獨(dú)立因素。T1期患者接受放療后，10年生存率為100％，無(wú)局部復(fù)發(fā)；未放療患者10年生存率為76％，局部復(fù)發(fā)率6.3％。T2期患者接受放療后，10年生存率為52％，局部復(fù)發(fā)率為19.1％；未接受放療患者10年生存率為27％，局部復(fù)發(fā)率為14.3％。比較接受輔助放療與未接受輔助放療患者的生存預(yù)后情況，通過繪制生

3、存曲線發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異T1： P=0.260；T2： P=0.213。比較接受輔助放療與未接受輔助放療患者術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā)情況發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.046。 結(jié)論: 經(jīng)肛門局部切除術(shù)對(duì)于T1期直腸癌治療效果較好，復(fù)發(fā)率為6.3％，5年生存率為93％，10年生存率為85％。T2期直腸癌，復(fù)發(fā)率為16.7％，5年生存率為60％，10年生存率為43％，不適合采用經(jīng)肛門局部切除術(shù)治療。腫瘤的病理類型、浸潤(rùn)深度(T分期)、復(fù)發(fā)