對(duì)合理用藥中藥物相互作用的現(xiàn)狀及對(duì)策研究.pdf

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大促進(jìn)了患者的多藥并用。“由于合并用藥、飲食因素或社會(huì)習(xí)慣等引起了藥物藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)改變”即為藥物相互作用。合并用藥的理想狀態(tài)應(yīng)該是增強(qiáng)藥效，減少用量及不良反應(yīng)，降低副作用。但實(shí)際上隨著多種藥物合用病例數(shù)的增加，藥物不良反應(yīng)率也在迅速上升，藥物相互作用已成為藥物不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)的重要原因。 從研究我國(guó)藥物相互作用的現(xiàn)狀看出，此問題尚未引起相應(yīng)的重視。所發(fā)表的研究性論文數(shù)量有限，多為市級(jí)及以下基層臨床人

2、員中西藥配伍經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或相關(guān)內(nèi)容綜述，許多是推測(cè)與傳抄。 本研究的目的是對(duì)藥物相互作用這一復(fù)雜、隱蔽、并未引起各界重視的問題加以調(diào)查研究，呼吁國(guó)民如何重視藥物相互作用所引發(fā)的安全問題，探討和發(fā)現(xiàn)藥物相互作用的存在及其變化的規(guī)律，并提出改進(jìn)的對(duì)策，更好的對(duì)其所產(chǎn)生的相加或協(xié)同作用加以利用，對(duì)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)加以揭示，避免同用。 調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)的基于藥物相互作用的藥物安全認(rèn)知度與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在不小差距，這方面的研究意

3、識(shí)和水平都低于美國(guó)、瑞典等發(fā)達(dá)國(guó)家。當(dāng)前在我國(guó)，雖然國(guó)內(nèi)對(duì)藥品安全工作風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)和控制水平不斷提高，但藥物相互作用的研究卻相對(duì)滯后，給我國(guó)合理、安全、有效用藥帶來挑戰(zhàn)。減小這種差距正是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)所在，各級(jí)醫(yī)療相關(guān)部門與相關(guān)人員應(yīng)該重視這個(gè)問題，及早開展藥物相互作用研究，給患者以明確的指導(dǎo)，避免藥害發(fā)生。 本研究提出加強(qiáng)藥物相互作用管理工作的10點(diǎn)對(duì)策與建議，比如政府與醫(yī)藥人員如何提高藥物相互作用問題重視程度、加大力度組

4、織對(duì)藥物相互作用的基礎(chǔ)研究、改革臨床藥學(xué)工作，建立藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)、對(duì)必須聯(lián)合應(yīng)用藥品的ADR進(jìn)行干預(yù)、積極推廣和宣傳藥物相互作用的研究成果，指導(dǎo)臨床用藥、在用藥安全角度上抓藥物相互作用的普及教育等。 由藥物相互作用引發(fā)的用藥安全研究是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生部門等多部門協(xié)調(diào)與通力合作才能達(dá)成目標(biāo)，我國(guó)也應(yīng)該盡早出臺(tái)一系列相關(guān)政策，早日將藥物相互作用引發(fā)的用藥安全這個(gè)民生問題提到議事日程，采取有效的應(yīng)對(duì)措施