TCT在宮頸癌前病變中的應(yīng)用及篩檢效果評價.pdf

1、目的：1、以宮頸液基薄層細胞學檢測(TCT)的不同結(jié)果作為陽性起點，評價TCT對宮頸癌前病變即宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)篩檢的真實性和可靠性，探討TCT在CIN篩檢中合理的陽性起點；2、通過分析不同年齡和不同臨床特征人群中TCT的結(jié)果，探討TCT的臨床應(yīng)用價值。
　　 方法：1、對2009年3月至2009年11月在太原市婦幼保健院婦科同時行宮頸液基薄層細胞學檢測及宮頸活組織檢查的271例婦女，以病檢結(jié)果為金標準，分別以ASCUS、

2、ASC-H、LSIL和HSIL為陽性起點，評價TCT在CIN篩查中的真實性和可靠性指標，通過繪制ROC曲線，探討TCT對CIN診斷性檢查的合理陽性起點。2、對2009年3月至2009年8月在太原市婦幼保健院婦科門診行宮頸液基薄層細胞學檢測的1578例婦女，根據(jù)結(jié)果分析TCT在不同年齡、臨床有無接觸性出血、婦科檢查有無柱狀上皮異位患者中的分布特征，從而探討TCT在CIN篩查中的應(yīng)用價值。
　　 結(jié)果：
　　 1、對TCT結(jié)

3、果設(shè)定不同的陽性起點，以病理檢查結(jié)果為金標準進行真實性和可靠性評價，結(jié)果顯示，TCT對CIN的診斷水平較高。以ASC-H為陽性起點進行判定，靈敏度為77.8％，特異度為94.7％，漏診率為22.2％，誤診率為5.3％。繪制ROC曲線，以ASC-H為陽性起點所對應(yīng)的點最接近曲線的左上角，表明選擇ASC-H為TCT陽性起點作為CIN篩查的臨界值時，漏診率和誤診率均較低。以ASC-H為陽性起點符合率和Kappa值均最大，表明以ASC-H為陽性

4、起點TCT與病理檢查高度一致。
　　 2、將行宮頸液基薄層細胞學檢測的1578例婦女，經(jīng)統(tǒng)計學分析，ASCUS，ASC-H，LSIL，HSIL在各年齡組的分布有差別；臨床有接觸性出血組炎癥的檢出率較無接觸性出血組低，ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL的檢出率高于無接觸性出血組。TCT結(jié)果與柱狀上皮異位程度的差異沒有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：1、以ASC-H作為診斷性檢查臨床無接觸性出血婦女的陽性起點，而以ASCU