Survivin、Psmd10在胰腺導管腺癌中的表達及意義研究.pdf

1、背景：胰腺癌是所有實體腫瘤中預后最差的腫瘤之一，其中胰腺導管腺癌占胰腺癌的80％以上。胰腺癌總體5年生存率低于5％，中位生存期少于6個月。大部分病人被確診時已屬晚期，僅15％的患者在就診時可行根治性手術，且術后復發(fā)率超過85％。雖然近年來胰腺癌診斷和治療有了很大的進步，但胰腺癌的總體預后未見明顯改善，嚴重威脅著人類的健康。胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉移是多因素參與、多步驟的復雜過程，涉及遺傳學和表觀遺傳學改變，而細胞的增殖和凋亡異常是腫瘤細胞

2、永生性的常見原因。有人報道胰腺癌的早期可能有Survivin的表達，且主要在胰腺導管細胞癌中表達呈陽性，而在非腫瘤的胰腺組織中極少見表達，從而可視為胰腺癌發(fā)生的早期診斷指標和治療靶點。近年來發(fā)現(xiàn)Psmd10是在肝癌發(fā)生過程中發(fā)揮重要作用的蛋白，而在胰腺導管腺癌組織表達情況罕見報道，故其對胰腺導管腺癌的診斷價值及治療意義都有待進一步認識。
　　 目的：檢測Survivin和Psmd10蛋白在胰腺導管腺癌組織中的表達，探討兩者與胰腺

3、導管腺癌臨床病理特征及預后的關系、兩者的相關性及二者的臨床意義。
　　 方法：應用免疫組織化學方法檢測42例胰腺導管腺癌組織及10例正常胰腺組織中Survivin和Psmd10的表達。
　　 結果：⑴Survivin和Psmd10在胰腺導管腺癌組織中的表達均顯著高于在正常胰腺組織中的表達(p<0.01)，兩者在胰腺導管腺癌組織中表達的陽性率分別為88.1％(37/42)和71.4％(30/42)，且呈等級相關(R=0.4

4、48，P=0.003)；⑵Survivin表達與胰腺導管腺癌分化程度呈正相關(P=0.018)，與胰腺導管腺癌患者的性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小及淋巴結轉移與否不相關；Psmd10表達與胰腺導管腺癌分化程度呈正相關(P=0.001)，與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小及淋巴結轉移不相關。⑶Survivin和Psmd10表達陽性與胰腺導管腺癌患者短的術后生存時間顯著相關(p=0.023；p=0.107)
　　 結論：①Surviv