Survivin、uPA在結(jié)直腸腺瘤與腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：本研究旨在檢測(cè)生存素(survivin)、尿激酶型纖溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator uPA)在正常結(jié)直腸粘膜、結(jié)直腸非腺瘤型息肉、結(jié)直腸腺瘤型息肉與原發(fā)性結(jié)直腸癌組織內(nèi)的表達(dá)水平,并以增殖細(xì)胞核抗原(proliferating cell nucle-ar antigen PCNA)的表達(dá)水平作為癌變過(guò)程中腫瘤細(xì)胞增殖程度指標(biāo),探索survivin在結(jié)直腸癌發(fā)生過(guò)程中的作用,同

2、時(shí)研究survivin與uPA在結(jié)直腸腺瘤癌變過(guò)程中的相互關(guān)系,尋求判斷腺瘤癌變?cè)缙谠\斷的分子生物學(xué)指標(biāo)。
　　 方法:1、回顧性收集2008年6月～2009年6月間內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院行結(jié)腸鏡下息肉切除、外科手術(shù)和取病理活檢的息肉標(biāo)本,結(jié)合其臨床資料,共獲取結(jié)直腸癌70例均為腺癌、腺瘤型息肉標(biāo)本68例。另選結(jié)直腸非腺瘤型息肉30例,腸鏡檢查未見(jiàn)異常的腸粘膜組織30例作為對(duì)照組。2、所有患者均無(wú)家族性腺瘤病史和結(jié)腸癌史,均未

3、長(zhǎng)期服用過(guò)非甾體抗炎藥(NSAIDs)、質(zhì)子泵抑制劑或糖皮質(zhì)激素。3、通過(guò)免疫組化SP法,檢測(cè)survivin、uPA的表達(dá)情況,并以PCNA的表達(dá)水平作為判斷組織增殖程度的指標(biāo),分析survivin、uPA與結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌臨床病理因素及其它生物學(xué)行為的關(guān)系。
　　 結(jié)果:1、在結(jié)直腸癌病例組,survivin、uPA在C+D期(Dukes分期)腫瘤組織內(nèi)表達(dá)水平明顯高于A+B期腫瘤組織,兩組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.0

4、5)。同時(shí)存在外周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中survivin、uPA表達(dá)水平高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、在腺瘤型息肉組病例,survivin、uPA在管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤與絨毛管狀腺瘤中的表達(dá)水平與正常粘膜相比較有明顯差別(P<0.05),且二者隨著結(jié)直腸病變程度的升高而升高,在正常粘膜、腺瘤型息肉、非腺瘤型息肉、結(jié)直腸癌各組都呈正相關(guān)(P<0.05)。此外,survivin在以PCNA標(biāo)記的細(xì)胞增殖