GERD的臨床表現(xiàn)及其所屬的中醫(yī)證型分布規(guī)律和內(nèi)鏡下分級的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討胃食管反流病(GERD)的臨床表現(xiàn)及其所屬中醫(yī)證型分布規(guī)律與內(nèi)鏡下分級的相關(guān)性。
　　方法:根據(jù)反流性疾病問卷(Reflux Disease Questionnaire,RDQ)調(diào)查量表得出的積分大小分為兩組,對照組(RDQ＜12分)和實(shí)驗(yàn)組(RDQ≥12分)。給予兩組患者電子胃鏡檢查(把內(nèi)鏡下符合RE表現(xiàn)的參照洛杉磯RE內(nèi)鏡分級標(biāo)準(zhǔn)分級處理),中醫(yī)辨證分型。
　　1.利用T檢驗(yàn)觀察兩組在臨床表現(xiàn)方面差異性;

2、>　　2.運(yùn)用Speaman等級分析患者臨床表現(xiàn)和RE分級的相關(guān)性,即臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡下所見的食管黏膜的損害程度的相關(guān)性。
　　3.利用卡方檢驗(yàn)、Fisher精確概率法和R×C表分析GERD中醫(yī)各證型與病程長短、電子胃鏡下表現(xiàn)等相關(guān)性。
　　結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,實(shí)驗(yàn)組與對照組的臨床表現(xiàn)比較有顯著性差異(P＜0.01);經(jīng)等級相關(guān)分析:RE病例中(r=0.882,P＜0.01),表明內(nèi)鏡下RE分級和評分所體現(xiàn)的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān),

3、RE組的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重于本組的NERD病例;中醫(yī)證型中:實(shí)證的內(nèi)鏡下級別總體來講較虛證級別輕;從病程與中醫(yī)證型的關(guān)系分析,病程短者多表現(xiàn)為實(shí)證、熱證,病程長者多表現(xiàn)出虛證。病程長短:患者的病程長短而與食管粘膜的損害程度有相關(guān)性,病程越長,RE內(nèi)鏡下級別越高。
　　結(jié)論:GERD的臨床表現(xiàn)與內(nèi)鏡下分級的有正相關(guān)關(guān)系,中醫(yī)證型中實(shí)證、熱證的內(nèi)鏡下分級比虛證的內(nèi)鏡下級別低,患者的病程長短而與食管粘膜的損害程度有相關(guān)性,具體表現(xiàn)在病程長者內(nèi)