艾森曼格綜合征整體肺的病理特點(diǎn)研究.pdf

1、　　目的 艾森曼格綜合征是肺動(dòng)脈高壓晚期表現(xiàn)出來的一種病理生理綜合征。在我國有相當(dāng)多的左向右分流性心臟病患者沒有得到及時(shí)的心臟畸形矯治而發(fā)展成艾森曼格綜合征。因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓的發(fā)生發(fā)展機(jī)制尚不十分清楚,所以目前還沒有有效阻止或逆轉(zhuǎn)肺血管病理改變的方法。從根本上了解艾森曼格綜合征肺病理改變的特點(diǎn)將有助于尋找手術(shù)時(shí)機(jī)、治療方法和判斷預(yù)后等方面的研究等。而通常對(duì)肺動(dòng)脈高壓病理的研究多是采用活體點(diǎn)狀肺活檢的方式進(jìn)行,研究的結(jié)果難免因取材部位不同而

2、有差異。所以我們?cè)O(shè)想了對(duì)整個(gè)肺標(biāo)本不同部位取材進(jìn)行研究比較,從而全面了解整體肺病理改變特征。評(píng)價(jià)肺血管病變有若干種方法,其中人們應(yīng)用最多是Heath-Edwards分級(jí),但該法并不完善。本研究中,同時(shí)應(yīng)用肺肌型動(dòng)脈計(jì)數(shù)和計(jì)算小動(dòng)脈中層(M)與外徑(D)的比值(M/D)以及內(nèi)膜(I)與外徑(D)的比值(I/D)這種更客觀的方法來評(píng)價(jià)肺血管病變,保證了研究結(jié)果的可靠性和可信性。
　　方法 將艾森曼格綜合征患者行心肺聯(lián)合移植后的受體肺1

3、例作為研究對(duì)象,正常肺為對(duì)照。分別切取左上肺、左下肺、右上肺及右下肺的外用和內(nèi)側(cè)8部位的8塊肺組織,用統(tǒng)一方法石蠟包埋,每一標(biāo)本間斷切片6張,切片層厚4μm,分成兩組分別行伊紅-蘇木素(HE)染色和彈力纖維+Van Gieson(VG)染色。在低倍光鏡下(10×)觀察病肺HE染色切片,計(jì)算5個(gè)不重復(fù)視野中Heath-EdwardsⅣ級(jí)以上病變的血管數(shù),比較上下肺之間和外周與內(nèi)側(cè)肺之間的肺病理改變的差異；取VG染色切片,在低倍鏡(10×)