小兒腹部消化道重復(fù)畸形64例臨床分析.pdf

1、目的：探討小兒消化道重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，提高小兒消化道重復(fù)畸形的診治水平。 方法：回顧性總結(jié)分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒外科1998年1月至2008年12月收治的64例腹部消化道重復(fù)畸形患兒的臨床資料。 結(jié)果：64例腹部消化道重復(fù)畸形病例中，男44例，女20例；年齡5天～12歲，平均年齡3.6歲。其中22例臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)腸梗阻：17例主要表現(xiàn)為消化道出血；15例并發(fā)腸套疊或曾有腸套疊發(fā)作病史，其中

2、9例以急性腸套疊入院；以腹部包塊為主要表現(xiàn)者9例；以反復(fù)腹痛為主要臨床表現(xiàn)者5例；無任何癥狀者2例。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)2例。重復(fù)畸形發(fā)生的部位：胃1例，十二指腸1例，空腸2例，回腸36例，回盲部21例，結(jié)腸3例。囊腫型53例，管狀型11例。超聲檢查59例，發(fā)現(xiàn)腹腔囊性包塊42例。計算機(jī)體層攝影檢查23例，發(fā)現(xiàn)腹腔腫物20例。放射性核素異位胃粘膜顯像檢查34例，提示異位胃粘膜25例。并發(fā)消化道出血17例，重復(fù)畸形穿孔5例，腹膜炎5例，腸扭轉(zhuǎn)4例

3、。64例患者全部手術(shù)治療，其中52例行腸重復(fù)畸形及附著腸管切除腸吻合術(shù)，12例行腸重復(fù)畸形核除術(shù)。所有患兒全部治愈出院。 結(jié)論：消化道重復(fù)畸形可發(fā)生于任何年齡段兒童，常見的臨床表現(xiàn)包括腸梗阻、消化道出血、腸套疊、腹部包塊和腹痛，臨床表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異性，多數(shù)以并發(fā)癥就診。超聲、計算機(jī)體層攝影和放射性核素異位胃粘膜顯像檢查對消化道重復(fù)畸形的診斷有重要作用，腹部計算機(jī)體層攝影和放射性核素異位胃粘膜顯像檢查對診斷消化道重復(fù)畸形有決