超快速動態(tài)增強(qiáng)磁共振(DCE-MRI)的定量參數(shù)對乳腺病變良惡性的診斷價值及對乳腺癌預(yù)后因子的相關(guān)性分析.pdf

1、【目的】研究超快速動態(tài)增強(qiáng)磁共振（DCE-MRI）的定量參數(shù)對乳腺病變良惡性的診斷價值及對乳腺癌預(yù)后因子的相關(guān)性分析。
　　【方法】回顧性分析51例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乳腺患者，全部患者均為女性，年齡13~65歲，平均39.4歲。據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果判斷腫塊良惡性，據(jù)免疫組化聯(lián)合FISH判斷惡性腫塊的預(yù)后因子。根據(jù)雌激素受體（ER）、孕激素受體(PR)、人表皮生長因子受體2（HER-2）、ki-67的表達(dá)狀態(tài)及fish檢查，將乳腺癌分Lu

2、minal A型、Luminal B、HER-2過表達(dá)型及三陰型四個亞型。選定感興趣區(qū)測DCE-MRI的定量參數(shù)（容量轉(zhuǎn)移常數(shù)（Ktrans）、速率常數(shù)（Kep）、血管外細(xì)胞外間隙容積比（Ve））。利用統(tǒng)計學(xué)方法分析乳腺腫塊的良、惡性以及乳腺癌預(yù)后因子與DCE-MRI定量參數(shù)的相關(guān)性。
　　【結(jié)果】依據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果，良性腫塊占27.5％（14/51），惡性腫塊（即乳腺癌）占72.5%（37/51）；根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果以及乳腺

3、癌分子亞型的標(biāo)準(zhǔn)，luminal-A型占43.2%（16/37），Luminal-B型占18.9%（7/37），her-2陽性型占29.7%（11/37），三陰型占8.1%（3/37）。惡性腫塊（即乳腺癌組）組Ktrans均值（0.37）高于良性腫塊組的Ktrans均值（0.22），p=0.00475。惡性病變組Kep均值高于良性病變組，p=0.00003。惡性病變組的Ve低于良性組，p=0.0058；惡性病變組中，以15%為臨界值，K

4、i-67陽性的Kep均值大于Ki-67陰性Kep均值，P=0.019；Her-2陽性的Ktrans均值大于Her-2陰性的Ktrans均值，P=0.031；Luminal B型的Ktrans、Kep高于Luminal A型，p值分別為0.0132、0.0187。
　　【結(jié)論】超快速動態(tài)增強(qiáng)磁共振（DIC-MRI）的定量參數(shù)Ktrans、Kep、Ve值對乳腺腫塊良惡性鑒別有統(tǒng)計學(xué)意義并有良好的敏感性與特異性，與乳腺癌的部分預(yù)后因子有