氨氯地平對(duì)兔自體移植靜脈作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察氨氯地平對(duì)兔自體移植靜脈內(nèi)膜的作用并探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法：選擇健康成年新西蘭兔36只，雌雄各半，體重2.0～2.5kg，建立自體靜脈移植模型，取右側(cè)頸外靜脈移植到同側(cè)頸總動(dòng)脈。隨機(jī)分空白對(duì)照組（n=18）和氨氯地平組（n=18），每組18只。氨氯地平組動(dòng)物術(shù)后第一天開始給予氨氯地平2.5mg/只/日溶于0.9％氯化鈉溶液灌胃，至取標(biāo)本前一日，空白對(duì)照組給予同等量0.9%氯化鈉溶液灌胃。術(shù)后3天各組動(dòng)物每日肌注

2、肝素鈉25mg抗凝。術(shù)后2周、4周切取移植靜脈,每次每組處死9只動(dòng)物。蘇木素-伊紅（HE）染色行組織形態(tài)學(xué)觀察，并測(cè)定移植靜脈內(nèi)膜，中膜厚度；用免疫組織化學(xué)染色方法檢測(cè)移植靜脈內(nèi)膜增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）和堿性成纖維細(xì)胞因子（bFGF）的表達(dá)情況，用TUNEL法檢測(cè)移植靜脈內(nèi)膜中原位凋亡細(xì)胞比例。
　　結(jié)果：
　　1．大體觀察
　　動(dòng)物術(shù)中及術(shù)后無死亡、傷口感染及移植靜脈破裂大出血，移植靜脈的術(shù)后即刻通暢率為100%

3、。取材時(shí)通暢率為100%。
　　2．組織形態(tài)
　　HE染色光鏡觀察對(duì)照組移植術(shù)后2周即可見平滑肌細(xì)胞增多，中膜散在炎性細(xì)胞浸潤；術(shù)后4周內(nèi)膜中可見大量平滑肌細(xì)胞，中膜平滑肌細(xì)胞間質(zhì)及膠原纖維明顯增多。氨氯地平組術(shù)后2周平滑肌細(xì)胞增多不明顯；術(shù)后4周平滑肌細(xì)胞略有增多，各層炎性細(xì)胞浸潤數(shù)量明顯輕于對(duì)照組，未見明顯細(xì)胞外基質(zhì)分泌。
　　3．免疫組化染色術(shù)后2周，對(duì)照組內(nèi)膜PCNA陽性細(xì)胞百分比為(38.05±2.40)%，

4、較氨氯地平組百分比(21.37±2.31)%明顯增加；術(shù)后4周兩組內(nèi)膜PCNA的陽性細(xì)胞數(shù)均增加，對(duì)照組內(nèi)膜PCNA陽性細(xì)胞百分比為(57.29±1.35)%，較氨氯地平組百分比(31.70±4.80)%增多(P<0.05)。術(shù)后2周，對(duì)照組內(nèi)膜bFGF陽性細(xì)胞百分比為(52.7±7.4)%，較氨氯地平組百分比(45.2±10.1)%明顯增加；術(shù)后4周兩組內(nèi)膜bFGF的陽性細(xì)胞數(shù)均增加，對(duì)照組內(nèi)膜bFGF陽性細(xì)胞百分比(61.6±6.2

5、)%，較氨氯地平組(56.4±8.8)%增多(P<0.05)。
　　4．TUNEL測(cè)定細(xì)胞原位凋亡氨氯地平組移植靜脈在2周和4周時(shí)內(nèi)膜中陽性細(xì)胞所占百分比為(7.45±0.27)%和(3.14±0.32)%比對(duì)照組(4.27±0.18)%和(1.75±0.12)%明顯增多，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1．氨氯地平能減少自體移植靜脈血管平滑肌中PCNA和bFGF的表達(dá)，抑制VSMC的遷移。<