負(fù)載自體腫瘤細(xì)胞裂解物的DC疫苗治療晚期腎細(xì)胞癌的臨床觀察.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文負(fù)載自體腫瘤細(xì)胞裂解物的DC疫苗治療晚期腎細(xì)胞癌的臨床觀察姓名：王歡申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：周芳堅(jiān)20060501中山大學(xué)碩士學(xué)位論文負(fù)載自體腫瘤細(xì)胞裂解物的DC疫苗治療晚期腎細(xì)胞痛的臨床觀察方法：1DC疫苗和CIK細(xì)胞制各：分離患者外周血單核細(xì)胞，體外經(jīng)GM—CSF和IL一4誘導(dǎo)產(chǎn)生DC細(xì)胞，并負(fù)載自體腫瘤細(xì)胞裂解物；T淋巴細(xì)胞經(jīng)IFN—Y、IL一2、CD3單抗、IL—ld體外誘導(dǎo)產(chǎn)生CIK細(xì)胞。2

2、流式細(xì)胞儀檢測(cè)DC和CIK細(xì)胞的免疫表型。3DC疫苗CIK細(xì)胞治療：12例晚期l腎癌患者均在手術(shù)后開(kāi)始治療。Dc疫苗皮內(nèi)注射，每周～次，至少8周，每次治療細(xì)胞數(shù)量大于】0106：CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療，每2周一次，至少治療8周，每次回輸細(xì)胞數(shù)量大于1，0109。4療效評(píng)價(jià)：臨床療效通過(guò)影象學(xué)檢查進(jìn)行評(píng)估，治療前后患者免疫功能變化通過(guò)外周血T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：。IDc和CIK細(xì)胞表型分析結(jié)果：培養(yǎng)的Dc既表達(dá)成熟Dc特異性表面標(biāo)

3、志CD83，同時(shí)也表達(dá)MHC—I、MHc—II類(lèi)抗原和CD80(B7—1)、CD86(B7—2)等共刺激分子；CIK細(xì)胞是一群異質(zhì)細(xì)胞，高表達(dá)CD3一CD56。212例患者治療時(shí)間為2’6月，中位時(shí)間2月。每次DC治療細(xì)胞數(shù)為05106、28106，中位細(xì)胞數(shù)量為15X106，12例患者共行Dc疫苗治療148次；每次回輸CIK細(xì)胞數(shù)為1010”15109，中位細(xì)胞數(shù)量為47109次，12側(cè)患者共行C[K免疫治療74次。312例患者隨訪時(shí)

4、問(wèn)9、27月，中位時(shí)間15月。治療過(guò)程中無(wú)患者cR，l例患者PR，其他患者均為sD或NPD，客觀有效率(CRPR)83％，6例患者最終PD或死亡，另6例患者至隨訪時(shí)間術(shù)仍SD或NPD，疾病控制率(CRPRSD)50％。4例患者死亡，其生存時(shí)間分別為10、15、i5和20月。8例患者生存，已隨訪時(shí)間分別是9、9、15、1j、16、20、24和27月。4治療期間患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群沒(méi)有變化。。5除一過(guò)性畏寒低熱等不適外，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)