中醫(yī)脾腎相關(guān)理論在缺血性中風(fēng)中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、本文主要從文獻(xiàn)整理、臨床研究和統(tǒng)計(jì)分析等方面對中醫(yī)脾腎相關(guān)理論在缺血性中風(fēng)的應(yīng)用方面進(jìn)行了初步的探討、總結(jié)和歸納。 中醫(yī)脾腎理論源于《內(nèi)經(jīng)>》《難經(jīng)》>，仲景在運(yùn)用中又有發(fā)揮，奠定了脾腎理論的基本框架。宋金元醫(yī)家對脾腎關(guān)系大為發(fā)揮，研究探討比較具體深入。孫兆提出了“補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾”的觀點(diǎn)；嚴(yán)用和提出“補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎”、“調(diào)脾亦可治腎”的觀點(diǎn)；許叔微認(rèn)為當(dāng)“補(bǔ)脾并補(bǔ)腎”，金元四大家認(rèn)為脾腎是互濟(jì)相關(guān)的。明清溫補(bǔ)學(xué)說盛行，薛己、張景岳、

2、趙獻(xiàn)可、李中梓以脾腎為本，通過溫補(bǔ)脾腎來達(dá)到先后天并補(bǔ)的目的。清代張璐、程國彭，綜前賢論述提出了脾腎辨證觀。目前對脾腎理論的研究不斷深入，運(yùn)用這一理論診治疑難病證臨床取得進(jìn)展。 當(dāng)代著名中醫(yī)藥學(xué)家鄧鐵濤教授明確提出“五臟相關(guān)學(xué)說”，中醫(yī)脾腎相關(guān)理論是中醫(yī)五臟相關(guān)學(xué)說的重要組成部分。中醫(yī)脾腎相關(guān)理論是以闡發(fā)脾和腎相關(guān)的生理功能、病理變化機(jī)理及其指導(dǎo)臨床辨證治療為中心內(nèi)容的理論學(xué)說。是對五臟相關(guān)理論的細(xì)化、充實(shí)和完善，有其豐富的理論

3、內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)內(nèi)容。對脾腎相關(guān)的具體內(nèi)涵，目前多從以下幾個(gè)層面進(jìn)行探討。脾腎相關(guān)是中醫(yī)藏象學(xué)說基本內(nèi)容之一，在生理上闡述脾與腎之間的相互資生的關(guān)系，突出其相關(guān)性。歸納起來主要有先后天互根、精氣互生，并與體質(zhì)稟賦和養(yǎng)生關(guān)系密切；脾腎相關(guān)是中醫(yī)病機(jī)理論之一，脾腎為病以虛證為多，且相互傳變，脾病及腎、腎病傳脾，最終致脾腎同病；脾。腎相關(guān)還是中醫(yī)治法學(xué)說內(nèi)容之一，各種疑難雜病如中風(fēng)、虛損證、大氣下陷、不孕不育、小兒五遲五軟等，目前臨床上廣為運(yùn)用脾腎

4、相關(guān)理論指導(dǎo)進(jìn)行辨證論治?，F(xiàn)代研究認(rèn)為中醫(yī)脾腎相關(guān)理論的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵可表述為，中醫(yī)脾、腎的概念是一個(gè)綜合性的功能單位，與神經(jīng)、內(nèi)分泌、泌尿、生殖等各大系統(tǒng)的功能密切相關(guān)；脾腎虛損在各種免疫病理中是關(guān)鍵之一；五臟相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)是神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)的實(shí)質(zhì)是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的相互作用和聯(lián)系。 本論文在臨床運(yùn)用的角度，從缺血性中風(fēng)主要病機(jī)學(xué)說、中醫(yī)脾腎相關(guān)理論對缺血性中風(fēng)論治的指導(dǎo)意義等方面進(jìn)行闡述。并采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，選取了確診為腦梗塞疾

5、病的300例住院病人為對象，進(jìn)行臨床調(diào)研分析，在綜述文獻(xiàn)基礎(chǔ)上作評價(jià)，并對病例進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在缺血性中風(fēng)疾病的治療用藥中，五臟系統(tǒng)均有涉及，以脾(胃)系統(tǒng)出現(xiàn)頻率占據(jù)較大部分，這與鄧?yán)现匾暺⑽高@一治療觀點(diǎn)相符，其次是腎、肝，得到腦梗塞疾病住院病人用藥的核心藥物為：黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、全蝎、當(dāng)歸、五爪龍、桃仁、紅花、懷牛膝、川芎、田七、赤芍、橘紅。結(jié)論提示，臨床腦梗塞疾病病人治療時(shí)應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)中益氣為主，加用活血通絡(luò)之品?？梢?/p>