缺血性中風復發(fā)中醫(yī)證候分布特點的研究.pdf

1、目的：調(diào)取醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）缺血性中風患者管理信息，分析新發(fā)缺血性中風患者群及復發(fā)缺血性中風患者群證候?qū)W特點，探討患者證候?qū)W特征與對缺血性中風病復發(fā)的影響，進一步為中醫(yī)藥參與中風病二級預防提供證候?qū)W資料。
　　方法：調(diào)取長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院2014年01月01日—2015年12月31日間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）腦病科以中風（腦梗死）為第一診斷的住院患者信息，以既往史是否有腦梗死區(qū)分為新發(fā)缺血性中風患者群及復發(fā)缺血性中風

2、患者群，并以此為研究對象，分析兩個群體中醫(yī)證候?qū)W的特點，探討患者證候?qū)W特征與對缺血性中風病復發(fā)的影響，進一步為中醫(yī)藥參與中風病二級預防提供證候?qū)W資料。
　　結(jié)果：
　　1.以出院診斷中第一診斷中風（腦梗死）為檢索條件調(diào)取長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院2014年01月01日—2015年12月31日間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）腦病科的住院患者信息，共調(diào)取患者3322例，形成缺血性中風復發(fā)中醫(yī)證候研究分析庫。以既往史是否有腦梗死區(qū)分為新發(fā)

3、缺血性中風患者群及復發(fā)缺血性中風患者群，其中新發(fā)缺血性中風病例1542例，復發(fā)缺血性中風病例1780例。
　　2.通過統(tǒng)計分析得出，影響缺血性中風復發(fā)的前五位的因素分別為：家族冠心病史、家庭關(guān)懷、證候、既往高血壓病史、體重。
　　3.圍繞研究人群的證候?qū)W內(nèi)容進行的分析及總結(jié)表明：新發(fā)及復發(fā)缺血性中風證候診斷中氣虛血瘀、陰虛風動、風火上擾、痰熱腑實證候構(gòu)成比比較有統(tǒng)計學差異（P<0.01 or P<0.05），風痰阻絡(luò)、痰熱腑

4、實、痰蒙清竅、痰熱內(nèi)閉、元氣敗脫證候診斷構(gòu)成比比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。復發(fā)缺血性中風痰熱腑實、氣虛血瘀證構(gòu)成比高于新發(fā)缺血性中風（P<0.01）；新發(fā)缺血性中風陰虛風動、風火上擾證構(gòu)成比高于復發(fā)缺血性中風（P<0.01）。所有缺血性中風發(fā)病人群的證候要素構(gòu)成比排序為風、痰、瘀、火、氣虛、陰虛；說明風、痰、瘀在中風發(fā)病影響較大；新發(fā)缺血性中風人群的證候要素構(gòu)成比排序為風、痰、瘀、火、氣虛、陰虛；復發(fā)缺血性中風人群的證候要素構(gòu)成比

5、排序為痰、風、瘀、氣虛、火、陰虛；簡單從證候要素構(gòu)成比上看痰的因素在在中風病復發(fā)因素中占比最高，在新發(fā)中風病中證候要素風占比最高。新發(fā)缺血性中風病的證候要素風、火、陰虛的構(gòu)成比高于復發(fā)缺血性中風病同樣的證候要素構(gòu)成比（P<0.01 or P<0.05）；復發(fā)缺血性中風病的證候要素痰、瘀、氣虛的構(gòu)成比高于新發(fā)缺血性中風病同樣的證候要素的構(gòu)成比（P<0.01 or P<0.05），進一步推斷具備痰、瘀、氣虛證候要素的缺血性中風的人群更應注意