缺血性中風(fēng)急性期中醫(yī)證候演變和神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性研究.pdf

1、中風(fēng)病具有起病急驟，病情變化迅速的特點，多項研究表明，中西醫(yī)結(jié)合綜合方案治療中風(fēng)病療效卓著。對于病情的量化，西醫(yī)目前有公認(rèn)成熟的量表工具，而《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)在國內(nèi)中醫(yī)界也被廣泛使用，對中風(fēng)病證候診斷的標(biāo)準(zhǔn)化作出了積極的貢獻(xiàn)，為中風(fēng)病證候?qū)W研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。由于中西醫(yī)兩套理論體系的差異，兩者評價中風(fēng)病(腦血管疾病)的量表的側(cè)重點不同，西醫(yī)量表以客觀的神經(jīng)功能缺損為指標(biāo)，而《標(biāo)準(zhǔn)》中風(fēng)、火、痰、瘀、氣虛、陰虛陽

2、亢六個證候的評分是來自于中醫(yī)望聞問切的四診信息，中醫(yī)辨證是從整體觀念出發(fā)，判斷疾病的病因病機(jī)。二者都包含了判斷病情嚴(yán)重程度以及預(yù)后的信息，但它們之間的相關(guān)性尚不明了，西醫(yī)界尚未接受此量表對中風(fēng)病(腦血管疾病)的評價，中醫(yī)辨證施治仍被看作是一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，很大程度上影響了中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病措施的推廣。 本研究是北京市科委重大項目“中醫(yī)藥防治重大疾病臨床個體診療評價體系的研究”的一部分，采用該項目的臨床信息采集平臺，使用公認(rèn)的美國國

3、立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)和《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》，實時收集中風(fēng)病患者的結(jié)構(gòu)化的中西醫(yī)臨床信息，經(jīng)過數(shù)據(jù)清洗和篩選，選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性中風(fēng)急性期患者414例第1、2、3、7、14天5個時點的資料，聯(lián)合北京交通大學(xué)自動控制學(xué)院課題協(xié)作組，采用聚類、相關(guān)、多元線性回歸、決策樹等方法，探索中西醫(yī)量表之間和六個證候要素之間的相關(guān)性，研究中風(fēng)病證候的動態(tài)演變。 本研究采用相關(guān)分析得出NIHSS在不同時點和多個證候要素正相關(guān)，