腎小球腎炎腎小球足細(xì)胞脫落與腎組織鈉氫交換調(diào)節(jié)因子2表達(dá)的研究.pdf

1、目的： (1)探討腎小球足細(xì)胞脫落情況及其與病理改變的關(guān)系。 (2)探討六類腎炎中腎組織鈉氫交換調(diào)節(jié)因子2(NHERF2)基因表達(dá)量的變化及其與足細(xì)胞損傷的關(guān)系。 方法： (1)原發(fā)性腎炎組(共32例)選自我科2004年8月至2005年9月經(jīng)腎活檢病理確診的局灶節(jié)段硬化性。腎小球腎炎(focalsegmentalglomerulosclerosis，F(xiàn)SGS)6例、非Ign系膜增殖性腎小球腎炎(non-I

2、gAmesangialproliferativeglomerulone—phritis，MSGN)6例、IgA腎病(IgAnephropathy)8例、膜性腎病(membranousnephropathy,MS)6例、微小病變性腎病(minimalchangenephropathy,MCD)6例。 (2)狼瘡性腎炎組(共8例)選自我科2004年8月至2005年9月經(jīng)腎活檢病理確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎(Lupusnephr

3、itis，LN)的患者。其中彌漫增殖型3例，局灶節(jié)段硬化型3例，系膜增生型2例。 (3)非腎炎組(共10例)來自2004年8月至2005年9月本院泌尿外科行單腎切除的患者，其中腎外傷3例，腎結(jié)核2例，腎腫瘤5例。 (4)健康對(duì)照組(30例)來自2004年8月至2005年9月本院門診體檢的健康人群。 (5)用間接免疫熒光法檢測(cè)尿足細(xì)胞數(shù)量，用熒光定量PCR檢測(cè)腎組織NHERF2基因表達(dá)。 結(jié)果： (

4、1)原發(fā)性腎炎組患者尿足細(xì)胞脫落較健康對(duì)照組增多，二者相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。 (2)狼瘡性腎炎組患者尿足細(xì)胞脫落較健康對(duì)照組顯著增多(P<0．05)?；顒?dòng)期LN患者尿足細(xì)胞脫落較緩解期LN顯著增多(P<0．05)。 (3)原發(fā)性腎炎組，F(xiàn)SGS患者尿足細(xì)胞脫落最多，其次為MS患者，二者與健康對(duì)照組相比均有顯著性差異(P<0．05)。MS患者尿足細(xì)胞脫落比MCD患者顯著增多(P<0．05)。IgAN、MSG

5、N、MCD患者尿足細(xì)胞脫落與健康對(duì)照組相比無顯著性差異(P>0．05)。 (4)原發(fā)性腎炎組患者和狼瘡性腎炎組患者腎組織NHERF2基因表達(dá)量均較非腎炎組顯著降低(P<0．01)。 (5)原發(fā)性腎炎組患者，腎組織NHERF2基因表達(dá)的排序從高到低為MSGN>IgAN>MCD>FSGS>MS。MS、FSGS患者腎組織NHERF2基因表達(dá)顯著低于非腎炎組(P<0．05)，其中以MS降低最明顯。IgAN、MSGN、MCD以及非

6、腎炎組患者腎組織NHERF2基因表達(dá)均無顯著性差異fP>O．05)。 (6)腎炎患者尿足細(xì)胞脫落數(shù)量和腎組織NHERF2基因表達(dá)之間具有負(fù)相關(guān)(r=0．318，P