健側(cè)C7神經(jīng)移位經(jīng)椎體前通路的解剖學(xué)研究及經(jīng)頸椎后通路的解剖學(xué)探討.pdf

1、目的：通過建立椎體前通路，觀察健側(cè)C7神經(jīng)能否顯著縮短橋接神經(jīng)長(zhǎng)度并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)與目標(biāo)神經(jīng)的直接吻合；同時(shí)探尋是否存在一條較椎體前通路相對(duì)簡(jiǎn)單安全且路徑更短的通路。
　　方法：選取10具20側(cè)正常成人尸體頸段標(biāo)本，將雙側(cè)臂叢充分顯露，遠(yuǎn)端向C7神經(jīng)根前后股進(jìn)行干支分離，在前后股加入外側(cè)束及后束前將其切斷，近端向椎間孔處游離，測(cè)量C7神經(jīng)根從椎間孔至分股處的長(zhǎng)度及C7神經(jīng)至前后股長(zhǎng)度，測(cè)量并記錄C7神經(jīng)根經(jīng)椎體前通路、頸前皮下通路

2、到對(duì)側(cè)臂叢上、下干的距離；同時(shí)進(jìn)一步解剖顯露頸后部，觀察頸后部的組織結(jié)構(gòu)并探索建立頸椎后通路，同時(shí)通過此通路測(cè)量C7神經(jīng)經(jīng)頸椎后通道至對(duì)側(cè)上下干的缺損距離。
　　結(jié)果：C7神經(jīng)根的長(zhǎng)度（58.62±8.70）mm；C7神經(jīng)前、后股的長(zhǎng)度分別為（70.03±10.79）mm，（65.15±9.11）mm；測(cè)量C7神經(jīng)根經(jīng)頸前皮下、椎體前通路、頸椎后通路至對(duì)側(cè)上干的缺損長(zhǎng)度分別是（98.18±10.18）mm，（32.10±11.49

3、）mm，（43.22.±5.96） mm，且經(jīng)椎體前通路至對(duì)側(cè)上干所需橋接神經(jīng)的長(zhǎng)度明顯短于經(jīng)皮下通路、經(jīng)頸椎后通路，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；C7神經(jīng)根經(jīng)頸前皮下、椎體前通路、頸椎后通路至對(duì)側(cè)下干的缺損長(zhǎng)度分別是（107.14±9.88）mm，（37.28±10.01）mm，（54.31±7.80）mm；且經(jīng)椎體前通路至對(duì)側(cè)下干所需橋接神經(jīng)的長(zhǎng)度明顯短于經(jīng)皮下通路、經(jīng)頸椎后通路，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察頸后部解