硬膜內(nèi)局部灌注甲基強(qiáng)的松龍對(duì)兔急性脊髓損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討硬膜內(nèi)局部灌注MP對(duì)脊髓損傷的保護(hù)作用，為臨床局部灌注MP治療脊髓損傷提供理論指導(dǎo)。
　　 方法：健康新西蘭大白兔72只，隨機(jī)分為四組：I局部灌注組、II損傷對(duì)照組、Ⅲ靜脈注射組、Ⅳ空白對(duì)照組。用改良Allen's法以60.O gcm力撞擊T8節(jié)段脊髓造成兔不完全性癱瘓模型，硬膜內(nèi)置管，局部灌注組在術(shù)后即刻、6h、12h、18h注入甲強(qiáng)龍MP(lmg/kg，配成lml溶液，分四次注入)，損傷對(duì)照組在相同時(shí)間點(diǎn)給予等容積

2、生理鹽水。靜脈注射組造模成功后不置管，按30mg/kg首劑靜注給藥一次，傷后lh即按5.4mg/kg/h計(jì)算23h總量，分四次靜脈注射?？瞻讓?duì)照組只打開椎板，硬膜下腔置管，不致傷，不給藥。于傷前l(fā)h，傷后lh、24h、7d、14d采用改良Tarlov評(píng)分法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分；于傷后6h、24h、48h、72h，取血離心，利用分光光度計(jì)測(cè)定SOD和MDA吸光度來(lái)檢測(cè)其含量及變化；于傷后24h、7d、14d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察傷段脊髓的組織學(xué)改變(

3、HE染色)及神經(jīng)細(xì)胞凋亡（TUNEL染色）情況。所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：1.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯示Ⅰ、Ⅲ組的神經(jīng)恢復(fù)情況優(yōu)于Ⅱ組，Ⅲ組優(yōu)于Ⅰ組。2.脊髓損傷后SOD水平降低，MDA水平升高(P<0.05)；Ⅰ、Ⅲ組SOD水平顯著高于Ⅱ組，III組SOD水平顯著高于Ⅰ組；Ⅰ、Ⅲ組MDA水平及升幅明顯低于Ⅱ組，Ⅲ組MDA水平及升幅明顯低于Ⅰ組(P<0.05)。3.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組均有軸突腫脹、液化壞死、空腔形