重慶市學(xué)齡兒童血壓狀況及影響因素分析.pdf

1、目的：了解重慶市學(xué)齡兒童血壓狀況及與體質(zhì)指數(shù)BMI（Body MassIndex）、腰圍（Waist cireumference，WC）、腰圍身高比（Waist-to-Height ratio，WHtR）的關(guān)系。
　　 方法：調(diào)查目標(biāo)總體為重慶市超重肥胖率大于10％的6所小學(xué)，其中大規(guī)模小學(xué)、中等規(guī)模小學(xué)及小規(guī)模小學(xué)各2所，采用隨機(jī)整群抽樣的方法。調(diào)查于2009年4-5月開展，醫(yī)學(xué)體檢項(xiàng)目包括測(cè)量身高、體重、腰圍及血壓，并對(duì)5年

2、級(jí)兒童詢問有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮及遺精。
　　 結(jié)果：
　　 1、1938名學(xué)齡兒童臨界高血壓檢出率4.6％，高血壓檢出率6.6％，血壓異常總體檢出率11.2％。學(xué)齡兒童臨界高血壓及高血壓檢出率與年齡之間有關(guān)聯(lián)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=49.4，P<0.0001）。
　　 2、學(xué)齡期兒童臨界高血壓中以舒張壓升高為主的占53.9％，高血壓中以舒張壓升高為主的占28.9％，血壓異?？傮w中以舒張壓升高為主的占39.2％。<

3、br>　　 3、學(xué)齡兒童超重檢出率10.1％，肥胖檢出率達(dá)6.9％，超重肥胖檢出率總共達(dá)17.0％。
　　 4、BMI等級(jí)與血壓等級(jí)之間有關(guān)聯(lián)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=243.9，P<0.0001）。超重肥胖與正常體重者發(fā)生血壓異常（包括臨界高血壓及高血壓）的相對(duì)危險(xiǎn)度RR值為4.4，即超重肥胖者發(fā)生血壓異常的機(jī)會(huì)是體重正常者發(fā)生血壓異常的4.4倍。學(xué)齡兒童收縮壓、舒張壓與BMI的直線回歸方程與各參數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果都有顯著性意義

4、（t=24.8，P<0.001；t=19.7，P<0.001）。收縮壓（Systolic blood pressure，SP）與BMI有顯著相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.49，P<0.0001）。舒張壓（diastolic blood pressure，DP）與BMI有顯著相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.41，P<0.0001）。
　　 5、對(duì)1938名研究對(duì)象做血壓與腰圍的相關(guān)性分析顯示血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與腰圍

5、有相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.29，P<0.0001；r：=0.44，P<0.0001；r=0.40，P<0.0001）。單獨(dú)分析7、8、9、10歲年齡組的男童與女童的血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與腰圍均有顯著相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但11歲年齡組的男童與女童的血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與腰圍均尚未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)性。
　　 6、1938名研究對(duì)象總體的血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與WHtR有明顯相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.

6、26，P<0.0001；r=0.30，P<0.0001r=0.23，P<0.0001）。7、8、9、10歲年齡組的男童與女童的血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與WHtR均有顯著相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但11歲年齡組的男童與女童的血壓等級(jí)、收縮壓、舒張壓與WHtR均尚未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)性。
　　 7、11歲組兒童對(duì)性發(fā)育情況應(yīng)答率為75.2％（男生55.7％，女生95.8％），陽(yáng)性率5.8％（男生0，女生12.0％），缺失率為23.5％（男

7、生43.8％，女生2.1％）。
　　 結(jié)論：
　　 1、重慶市學(xué)齡兒童臨界高血壓及高血壓檢出率高。
　　 2、學(xué)齡兒童高血壓檢出率隨年齡的增高而相應(yīng)增高，高血壓的預(yù)防和干預(yù)應(yīng)從兒童開始。
　　 3、學(xué)齡兒童高血壓中單純舒張壓高血壓所占比例不容忽視，應(yīng)重視兒童舒張壓的變化。
　　 4、超重、肥胖是學(xué)齡兒童高血壓的危險(xiǎn)因素，通過BMI的監(jiān)測(cè)對(duì)兒童高血壓有預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 5、WC、WHtR對(duì)學(xué)