TCD對高膽紅素血癥新生兒腦血流動力學(xué)改變的初步研究.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)技術(shù)檢測不同程度的血清總膽紅素水平的足月新生兒大腦中動脈血流動力學(xué)參數(shù)，探討不同濃度的血清膽紅素對不同日齡的足月新生兒腦血流動力學(xué)的影響及其程度。
　　 對象與方法:
　　 選取2012年1月至2012年9月期間我院新生兒病房收治的足月新生兒作為研究對象。高膽紅素血癥患兒為血清總膽紅素且以間接膽紅素增高為主。除外合并嚴(yán)重敗血癥、缺血、缺氧、先天性心臟病等影響腦血流動力學(xué)的

2、疾病。按照日齡分為兩組:A組3～7天，B組8～14天。A組、B組均根據(jù)血清總膽紅素(TSB)濃度分為正常組（TSB＜221μmol/L）、輕度組（342μmol/L＞TSB＞221μmol/L）、重度組（TSB＞342μmol/L）。每組30例，男∶女為1∶1。應(yīng)用TCD技術(shù)測量大腦中動脈(MCA)血流參數(shù)收縮期峰值流速(Vs)、舒張期末血流速度(Vd)、阻力指數(shù)（RI）。三組以上數(shù)據(jù)采用方差分析（兩兩比較用q檢驗），二組間比較用t檢驗

3、，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.01為統(tǒng)計學(xué)上具有顯著差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.A組中輕度組的Vs、Vd比正常組減低，RI較正常組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01;重度組Vs、Vd較輕度組減低，RI較輕度組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01。
　　 2.B組中輕度組的Vs、Vd較正常組低，RI較正常組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01;重度組Vs較輕度組增高，兩

4、者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.05，Vd較輕度組減低，RI增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01。
　　 3.B組中正常組的Vs、Vd、RI均較A組的正常組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異。
　　 4.B組中輕度組的Vs較A組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01，Vd、RI較A組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異，P＞0.05。
　　 5.B組中重度組的Vs、Vd、RI較A組增高，兩者統(tǒng)計學(xué)上具