雙黃連粉針劑治療烏頭堿中毒所致心律失常的實(shí)驗(yàn)研究與臨床病例觀察.pdf

1、目的： 1．通過靜脈注射烏頭堿復(fù)制心律失常動(dòng)物模型，觀察雙黃連粉針劑對(duì)抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常的作用。 2．在臨床病例中觀察雙黃連粉針劑對(duì)抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常的作用 材料與方法： 試驗(yàn)部分：以雄性SD大鼠(SD大鼠)80只為研究對(duì)象，隨機(jī)分為預(yù)防用藥試驗(yàn)及治療用藥試驗(yàn)，靜脈注射烏頭堿復(fù)制心律失常動(dòng)物模型。 1．預(yù)防用藥試驗(yàn)：分別尾靜脈注射生理鹽水、雙黃連(60mg/kg)、雙黃連(30

2、mg/kg)、利多卡因(5mg/kg)，5min后，靜脈恒速注射烏頭堿，通過標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)II導(dǎo)聯(lián)E C G，分別記錄出現(xiàn)室性早搏、室性心動(dòng)過速及心室纖顫的時(shí)間并計(jì)算相應(yīng)時(shí)間烏頭堿的累積用量 (μg/kg)。 2．治療用藥試驗(yàn)：快速尾靜脈注射烏頭堿復(fù)制大鼠心律失常動(dòng)物模型，待典型的頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)后，立即分別尾靜脈注射生理鹽水、雙黃連(60mg/kg)、雙黃連(30mg/kg)、利多卡因(5mg/kg)，記錄用藥后各組死亡動(dòng)物數(shù)、恢

3、復(fù)竇性節(jié)律的動(dòng)物數(shù)；記錄各組大鼠的心電圖；并在7min內(nèi)每分鐘對(duì)大鼠的心律失常進(jìn)行評(píng)分，比較各組之間的差異。 臨床部分：以臨床收治的5例烏頭堿中毒誘發(fā)心律失常病例為研究對(duì)象，予雙黃連粉針劑靜脈滴注，記錄心電圖，根據(jù)心電圖記錄恢復(fù)竇性節(jié)律的時(shí)間：并記錄癥狀消失時(shí)間。 結(jié)果： 1．預(yù)防用藥試驗(yàn)：與模型對(duì)照組比較，雙黃連粉針劑(60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯提高烏頭堿致大鼠室性早搏、室性心動(dòng)過速

4、及心室纖顫的閾值(P<0.01)。而雙黃連粉針劑(60mg/kg)組在提高烏頭堿致大鼠心室纖顫的閾值方面優(yōu)于雙黃連粉針劑(30mg/kg)組及利多卡因組(P<0.01)。 2.治療用藥試驗(yàn):與模型對(duì)照組比較,雙黃連粉針劑(60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯對(duì)抗烏頭堿中毒大鼠心律失常,降低中毒大鼠的死亡率,分別可使75[％]、50[％]、50[％]中毒大鼠的心律失?；謴?fù)為竇性節(jié)律(P<0.05);雙黃連粉針劑(

5、60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯降低烏頭堿中毒大鼠的心律失常評(píng)分(P<0.01);與雙黃連(30mg/kg)組及利多卡因組比較,雙黃連(60Mg/kg)組在5min內(nèi)即顯示降低心律失常評(píng)分的作用明顯優(yōu)于雙黃連(30mg/kg)組和利多卡因組(p<0.01)。 3.臨床病例觀察結(jié)果顯示:雙黃連粉針劑可迅速對(duì)抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常,且臨床癥狀消失快。 結(jié)論: 1.雙黃連粉針劑對(duì)烏頭堿中毒大