中醫(yī)五神之魂魄表征老年性癡呆病機(jī)特色的研究.pdf

1、目的:根據(jù)中醫(yī)“五神”學(xué)說,在“五神”內(nèi)涵與外延的基礎(chǔ)上,結(jié)合老年性癡呆認(rèn)知障礙和精神行為異常的臨床特點,在心理層面上從魂魄角度表征老年性癡呆的病機(jī)特色。
　　方法:搜集規(guī)模最大歷史叢書《四庫全書》及中醫(yī)大型電子圖書《中華醫(yī)典》中關(guān)于“五神”的論述,對其內(nèi)涵和外延進(jìn)行詮釋和界定,進(jìn)一步完善和充實“五神”學(xué)說。以“神”、“魂”、“魄”、“意”、“志”為一級檢索詞,以病理語義詞為二級檢索詞,共檢索出能夠表征老年性癡呆癥狀和體征的詞條及

2、描述性詞語的詞條119條,借鑒心理測量學(xué)的理論和方法,經(jīng)過文獻(xiàn)調(diào)研和專家論證,構(gòu)建出中醫(yī)五神老年性癡呆初步調(diào)查問卷,通過對臨床調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析對條目進(jìn)行篩選調(diào)整,及進(jìn)一步大樣本調(diào)查對量表進(jìn)行再調(diào)整及科學(xué)性考核,最后制定出信效度良好的中醫(yī)五神老年性癡呆評定量表;最終選取魂魄為切入點,從心理層面探究老年性癡呆的病機(jī)特色。
　　結(jié)果:研制出了信、效度較理想的“中醫(yī)五神老年性癡呆調(diào)查表”,能夠從中醫(yī)“五神”角度更好的詮釋老年性癡呆以軀體

3、病變?yōu)檩o以心理層面為主的病機(jī)特色,且從中抽提魂魄兩要素,總結(jié)歸納出中醫(yī)五神之魂魄表征老年性癡呆病機(jī)特色:魂魄離守、魂魄昏蒙、魂魄不足及魂搖魄驚、魂出入失調(diào)五個方面,其中“魂魄昏蒙”偏重于“惑”的表現(xiàn)上,如興趣度的降低及能力(計算力、工作力)的下降;“魂魄離守”更偏重于言語及動作行為的異常;“魂魄不足”多表現(xiàn)為睡眠、記憶兩方面,睡眠主要強(qiáng)調(diào)白天嗜睡,夜晚失眠,記憶以近期記憶下降為主。“魂出入失調(diào)”對睡眠影響較大,魂不入則失眠,魂不出則嗜睡