基于Peplau人際關系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護理干預研究.pdf

1、目的：基于Peplau的人際關系理論對社區(qū)高血壓患者進行綜合護理干預，以期提高家庭訪視效果，使家庭訪視具有科學性和實踐性，為社區(qū)護士進行家庭訪視提供參考依據；提高高血壓患者健康的知行水平，以期減少及延緩高血壓的并發(fā)癥，提高患者的生活質量；提高“家庭訪視護士”的健康教育能力，得到較高的服務滿意度。
　　方法：本研究采用便利抽樣的方法，選擇石河子市33、34小區(qū)為樣本社區(qū)，以經社區(qū)服務站或醫(yī)院確診的高血壓患者為研究對象，將Peplau

2、人際關系模式結合護理程序應用到家庭訪視過程中，由經過專業(yè)培訓過的護理研究生，兩人一組，通過口頭講解、示范與回復示范、發(fā)放宣傳資料等方式對干預組每月進行1次家庭訪視。每次家庭訪視時間在30～50分鐘，共訪視6個月，對照組不采取任何干預措施。在基線和第六個月對患者的各項指標進行測量和評價。收回的數據經審核合格后雙輸入EpiData3.0數據庫，并進行一致性檢驗。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數據進行統(tǒng)計分析，包括一般統(tǒng)計描述、X2檢驗、配

3、對t檢驗等。
　　結果：⑴干預組與對照組高血壓患者相關知識的認知水平比較，除在自我管理相關知識中，對“不能自行增減藥量”這一知識認知水平沒有顯著差異外（P>0.05），其余項目知識的認知水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。⑵干預組與對照組高血壓患者的健康行為中除按醫(yī)囑服藥、每日食用水果量、戒煙和戒酒的差異無統(tǒng)計學意義，其余指標的差異均有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。⑶通過兩獨立樣本t檢驗結果顯示，干預組和對照組患者在干預前后舒

4、張壓和增強指數差值之間差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。而收縮壓和體質指數差值之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑷綜合護理干預前后干預組高血壓患者的服藥依從性情況差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。⑸根據綜合護理干預后滿意度調查表結果，發(fā)現(xiàn)50例患者18（100％）個條目平均得分均>4分，其中12(66.7%)個條目平均得分為5分，即非常滿意。
　　結論：①基于Peplau人際關系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護理干預，建立了良好的護

5、患關系，提高患者高血壓相關知識的認知行為水平和服藥依從性。②基于Peplau人際關系理論的綜合護理干預能有效降低社區(qū)高血壓患者的血壓水平和增強指數，從而改善治療效果，最終達到提高社區(qū)高血壓患者生存質量的目的。③本研究按照Peplau人際關系模式發(fā)展的四個時期進行干預過程，并在干預結束前對護患雙方（如患者高血壓相關知識的認知水平、健康行為和依從性；間接反應護士進步情況的患者滿意度）等對綜合護理干預效果做出評價，體現(xiàn)了Peplau的人際關系