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文檔簡介
1、第一部分:纖維束示蹤成像技術(shù)的定量測量:可重復(fù)性研究 目的:利用白質(zhì)纖維束示蹤成像技術(shù)對神經(jīng)纖維束條目數(shù)這個定量參數(shù)進(jìn)行可重復(fù)性研究,探討該指標(biāo)運(yùn)用于臨床的可靠性。 材料和方法:對21例健康志愿者行頭顱磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)檢查,應(yīng)用日本東京大學(xué)VolumeOne1.64和diffusionTensorVisualizer(dTV)軟件進(jìn)行白質(zhì)纖維束的三維重建,將由軟件計(jì)算獲得的皮質(zhì)脊髓束(CST)纖維束條目數(shù)作為
2、定量指標(biāo),分別由同一評定者于不同三次時間及三位不同評定者對同一資料進(jìn)行重復(fù)測量,利用相關(guān)系數(shù)分析同一評定者三次之間及不同評定者之間的數(shù)據(jù),評估其可重復(fù)性。而后由同一評定者測量雙側(cè)CST的各向異性分?jǐn)?shù)(FA),探討雙側(cè)CST條目數(shù)及FA值之間有無顯著性差異。 結(jié)果:同一評定者不同三次數(shù)據(jù)之間的相關(guān)系數(shù)(r值)范圍在0.737~0.939之間,三位不同評定者所得數(shù)據(jù)之間的r值范圍在0.062~0.727之間;由此可以得出同一評定者之
3、間的相關(guān)系數(shù)高于三位不同評定者之間的相關(guān)系數(shù)。并且同一評定者測量的雙側(cè)CST條目數(shù)及FA值無顯著性差異(P值均>0.05)。 結(jié)論:同一評定者測量正常人纖維束條目數(shù)的可重復(fù)性高于不同評定者。操作熟練的評定者測量正常人纖維束條目數(shù)的可重復(fù)性良好。 第二部分:纖維束示蹤成像技術(shù)定量評價急性期腦出血皮質(zhì)脊髓束損傷的可行性研究 目的:探討白質(zhì)纖維束示蹤成像技術(shù)定量評價急性期腦出血患者皮質(zhì)脊髓束損傷情況的可行性。
4、材料和方法:對我院33例急性期腦出血患者行磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)檢查,應(yīng)用日本東京大學(xué)VolumeOne1.64和diffusionTensorVisualizerⅡ(dTⅦ)軟件進(jìn)行白質(zhì)纖維束的三維重建,通過感興趣區(qū)(ROI)的設(shè)置觀察患側(cè)皮質(zhì)脊髓束(CST)的受壓、推移及破壞情況,并由軟件自動計(jì)算而獲得患側(cè)相對剩余CST條目數(shù)。 結(jié)果:33例患者的纖維束示蹤圖像均可不同程度觀察到患側(cè)CST受血腫壓迫推移或破壞中斷情況,
5、且患側(cè)相對剩余CST條目數(shù)與起病時Fugl—Meyer評分之間具有較高的相關(guān)性(r=0.757,P<0.01.)。 結(jié)論:纖維束三維示蹤圖像能從各方向清楚地觀察CST結(jié)構(gòu)及形態(tài)變化情況;纖維束示蹤成像技術(shù)可以定量評價急性期腦出血患者CST的損傷情況。 第三部分:纖維束示蹤成像定量評價:皮質(zhì)脊髓束損傷與腦出血3個月后運(yùn)動功能結(jié)果的相關(guān)性 目的:探討纖維束示蹤成像技術(shù)定量分析皮質(zhì)脊髓束(CST)損傷對腦出血后運(yùn)動功能
6、結(jié)果的預(yù)測價值。 材料和方法:對我院25例累及基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊或者放射冠區(qū)等急性期腦出血患者行磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)檢查,應(yīng)用日本東京大學(xué)VolumeOne1.64和diffusionTensorVisualizerⅡ(dTⅦ)軟件進(jìn)行白質(zhì)纖維束的三維重建,通過感興趣區(qū)(ROI)的設(shè)置得到患側(cè)CST三維示蹤圖像,并由軟件計(jì)算獲得患側(cè)相對剩余CST條目數(shù)。對腦出血患者3個月后運(yùn)動功能評價采用Fugl—Meyer評分。
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