早中期帕金森病患者前瞻性記憶損害.pdf

1、研究背景 帕金森病(Parkinson's disease，PD)是以運(yùn)動障礙為突出表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征。近年來人們漸漸注意到PD往往同時存在感覺、自主神經(jīng)和精神等非運(yùn)動障礙，甚至出現(xiàn)癡呆。對認(rèn)知的影響以執(zhí)行功能、視空間能力、注意和記憶較為顯著，可能與額一紋狀體環(huán)路的破壞有關(guān)。以往對PD記憶方面的研究多集中于回顧性記憶(Retrospective memory，RM)，對前

2、瞻性記憶(Prospective memory，PM)關(guān)注較少。PM是對于將來的計劃或意圖的記憶，根據(jù)線索的不同，可以分為基于事件的前瞻性記憶(Event-based prospective memory，EBPM)和基于時間的前瞻性記憶(Time-based prospective memory，TBPM)。認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)和腦功能成像研究提示，以前額葉皮質(zhì)為中心的多個腦區(qū)的互動可能是PM的神經(jīng)基礎(chǔ)，且EBPM和TBPM可能有著不同的機(jī)

3、制。國外學(xué)者對PD患者的PM進(jìn)行了初步探討，國內(nèi)尚無相關(guān)研究。本文對PD的PM進(jìn)行探討，并結(jié)合PD認(rèn)知損害的特點(diǎn)及相應(yīng)的環(huán)路受損情況，從理論上探討PD患者出現(xiàn)PM改變的可能機(jī)制，同時研究年齡、受教育程度、病程、肢體起病側(cè)和Hoehn-Yahr分級等對PD患者PM的影響。 目的： 探討PD患者PM損害的特點(diǎn)。 方法： 由Hoehn-Yahr分級1-2.5級的15名PD患者組成病例組，15名與病例組在年齡、性

4、別、受教育程度、職業(yè)等方面匹配的的健康人組成對照組。所有受試者均進(jìn)行簡易智能狀態(tài)檢查(Mini-mental state examination，MMSE)、詞匯流暢性測驗(Verbal fluency test，VFT)、數(shù)字廣度測驗(Digital span test，DS)等神經(jīng)心理學(xué)背景測試，并采用安徽醫(yī)科大學(xué)汪凱等人的方法測試EBPM和TBPM。實(shí)驗數(shù)據(jù)使用SPSSv16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行t檢驗和相關(guān)性分析。 結(jié)果：

5、 病例組和對照組的MMSE、詞匯流暢性測驗和數(shù)字廣度測驗成績無統(tǒng)計學(xué)差異。EBPM實(shí)驗中，病例組平均分低于對照組，二者得分有統(tǒng)計學(xué)差異(病例組得分=3.93±2.69，對照組得分=6.00±2.17，t=-2.318，P=0.028)，在TBPM實(shí)驗中，二者成績無統(tǒng)計學(xué)差異(病例組得分=3.47±1.96，對照組得分=3.80±1.70，t=-0.498，p=0.622)，病例組和對照組在RM檢查部分無統(tǒng)計學(xué)差異，并且所有病例在PM