慢性膝關(guān)節(jié)勞損滑膜液中炎性細(xì)胞因子表達(dá)與針灸干預(yù)機(jī)制研究.pdf

1、研究目的:①通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷难芯?揭示膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)病機(jī)制;②觀測(cè)針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎療效的分子機(jī)制。
　　方法:大白兔12只正常飼養(yǎng)一周后,按組間均衡一致的原則,將其隨機(jī)分為:模型組和針灸組,其中模型組動(dòng)物的正常肢設(shè)為對(duì)照組,共18個(gè)關(guān)節(jié)。采用最新的報(bào)道,易世宏等建立的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎動(dòng)物模型。將大白兔固定,用剪子剪去其中一個(gè)后肢膝關(guān)節(jié)周圍的毛,用8％的硫化鈉將剪剩下的毛根褪去,露出皮膚。用3%戊巴比妥鈉按1ml

2、/kg由耳緣靜脈緩慢推注進(jìn)行麻醉,然后將兔臥于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,造模肢朝上。用針灸針垂直刺入兔后肢股四頭肌中點(diǎn)和腓腸肌中點(diǎn),連接連接“英迪”KWD-808-Ⅰ型脈沖針灸治療儀,通電,頻率50Hz(固定),強(qiáng)度強(qiáng)度6.0mv(適宜耐受程度,根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)度＜6.0 mv,兔膝關(guān)節(jié)的屈伸幅度不大,強(qiáng)度＞6.0 mv易導(dǎo)致免肌肉痙攣,使關(guān)節(jié)處于強(qiáng)直狀態(tài)),使其膝關(guān)節(jié)不停地被動(dòng)屈伸造成膝關(guān)節(jié)滑膜的損傷,每天1次,每次90min,共10天,從而建立兔的膝關(guān)

3、節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎模型。在造模結(jié)束后針刺組每天針刺一次,每次20分。根據(jù)華興邦等人研制的兔子針灸穴位圖譜進(jìn)行取穴,取穴分別是后三里、膝眼。治療10天,也是在造模后的第11天,用空氣栓塞法將兔子處死,切開膝關(guān)節(jié)囊,用1ml生理鹽水灌洗關(guān)節(jié)腔,收集關(guān)節(jié)液并置于已硅化試管中,經(jīng)大體觀察記錄后離心(4℃,1800r,10min),收集上清液-70℃冷藏保存待用。
　　結(jié)果:(1)模型組與對(duì)照組比較,模型肢兔膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、切開關(guān)節(jié)囊可見滑膜明

4、顯增厚,而電針組兔膝關(guān)節(jié)輕微腫脹、切開關(guān)節(jié)囊可見滑膜略微增厚,表明膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生了創(chuàng)傷性滑膜炎。炎癥因子IL-1β、TNF-α二者模型組(肢)與對(duì)照組(肢)比較,前者含量增高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。(2)模型組IL-1β及TNF-α的表達(dá)較針刺組顯著增加,針刺組與模型組炎癥反應(yīng)差異有顯著性意義。
　　結(jié)論:①IL-1β及TNF-α在膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)病過(guò)程有密切關(guān)系。②實(shí)驗(yàn)表明電針能有效降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物膝關(guān)節(jié)滑膜液中IL-1β及T