痹清飲治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察及對滑膜細(xì)胞的干預(yù)作用.pdf

1、本研究運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合理論,從理論、臨床及實驗三方面對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)的病變機(jī)理進(jìn)行了深入的系統(tǒng)探討。學(xué)生在張鳴鶴教授及導(dǎo)師周翠英教授的悉心指導(dǎo)下,提出“熱毒成因論”和“熱毒致痹論”的理論,認(rèn)為濕熱瘀毒痹阻經(jīng)絡(luò)、流注肢節(jié)是活動期RA的主要病機(jī),臨床以清熱解毒為主要治法,兼以利濕通絡(luò)、活血化瘀。擬定痹清飲合甲氨蝶呤為試驗組,以帕夫林(白芍總苷)合甲氨蝶呤為對照組,采用美國風(fēng)濕病學(xué)

2、院所制定的ACR20、ACR50、ACR70來評價療效,共觀察60例患者(兩組均為30例)。結(jié)果顯示:試驗組ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于對照組,但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);中醫(yī)證候療效分析,兩組總有效率無顯著性差異(P＞0.05),控顯率比較有顯著性差異(P＜0.05),證候療效的控顯率試驗組優(yōu)于對照組;兩組在改善臨床癥狀、體征、實驗室指標(biāo)等方面均有效,試驗組優(yōu)于對照組(P＜0.01或P＜0.05);

3、試驗組和對照組均具有良好的安全性,兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);而試驗組具有良好的耐受性,與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗研究旨在觀察RA成纖維樣滑膜(fibroblast-like synoviocytes,FLS)細(xì)胞的生長特點,應(yīng)用MTT法、流式細(xì)胞儀和RT-PCR等多種方法,檢測不同濃度的痹清飲對RA-FLS增殖與分化的影響,并與白芍總苷對照。實驗結(jié)果表明:痹清飲和白芍總苷均能抑制FLS增殖;痹清飲可抑制FL