尿道下裂患兒術(shù)前術(shù)后尿流動(dòng)力學(xué)的比較觀察.pdf

1、目的:比較觀察尿道下裂患兒術(shù)前和術(shù)后尿流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的變化,了解術(shù)后尿道的通暢情況,并對(duì)術(shù)式選擇做出客觀評(píng)價(jià)。
　　 方法:對(duì)52例尿道下裂患兒術(shù)前和術(shù)后尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)年齡、手術(shù)方法等進(jìn)行分類,用T檢驗(yàn)比較術(shù)前和術(shù)后各個(gè)指標(biāo)之間的差異。
　　 結(jié)果:尿道下裂患兒術(shù)前最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)較正常兒童低,術(shù)后Qmax也較術(shù)前明顯降低,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前尿流曲線形態(tài)以鐘型

2、為主,術(shù)后平臺(tái)型尿流曲線比例有明顯增加。在各項(xiàng)手術(shù)方法對(duì)比中,Duckeet尿道成形術(shù)對(duì)尿流曲線形態(tài)、最大尿流率影響最大,Snodgrass尿道成形術(shù)對(duì)兩者的影響次之,。Mathieu尿道成形術(shù)對(duì)兩者影響最小,Koyanagi尿道成形術(shù)對(duì)兩者影響亦較小,Onlay尿道成形術(shù)對(duì)兩者影響處于居中地位。術(shù)后膀胱漏尿點(diǎn)壓(bladder leak point pressure,BLPP)明顯升高,尿道功能長(zhǎng)度及最大長(zhǎng)度明顯增加,最大尿道關(guān)閉壓、