微白蛋白尿與缺血性腦卒中及血管性疾病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 探討微白蛋白尿與缺血性腦卒中及血管病危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。
　　 對(duì)象與方法:
　　 收集2009年2 月至12 月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者87例，其中男52例，女35例，年齡64 ±11 歲。同時(shí)收集有血管病危險(xiǎn)因素非腦卒中的住院患者35例作為對(duì)照組，男20例，女15例，平均年齡66 ±11 歲。測(cè)量?jī)山M的空腹血糖、血脂、尿微白蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（caro

2、tid Intima-mediathickness,cIMT）；評(píng)估缺血性腦卒中TOAST分型；評(píng)估美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS 評(píng)分），并根據(jù)NIHSS 評(píng)分把缺血性腦卒中患者分為輕度、中度和重度神經(jīng)功能缺損組。分析微白蛋白尿與缺血性腦卒中的關(guān)系，以及與高血壓、糖尿病、血脂異常、空腹血糖升高、cIMT、缺血性腦卒中亞型的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.87例缺血性腦卒中患者中，微白蛋白尿的檢出率為39.1

3、%，對(duì)照組檢出率僅為17.1%，前者是后者的2.3 倍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Logistic 回歸分析顯示微白蛋白尿是缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素（P＜0.05），OR 值（95%CI）[Odds Ratio(95%可信區(qū)間)]為3.324（1.019，10.843）。
　　 2.在缺血性腦卒中組中，輕度神經(jīng)功能缺損的有30例，其中微白蛋白尿檢出率為33.3%；中度的有43例，微白蛋白尿檢出率為39.5%；重度的有14

4、例，微白蛋白尿檢出率為50.0%，重度神經(jīng)功能缺損患者微白蛋白尿檢出率比輕、中度患者稍高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 3.缺血性腦卒中組中，無(wú)高血壓、糖尿病和血脂異常的病例有5例，其中微白蛋白尿陽(yáng)性的有1例，占20%；伴其中1個(gè)因素的病例有24例，微白蛋白尿檢出率為25%；伴2個(gè)因素的檢出率為36.4%；伴3個(gè)因素的檢出率為78.6%。伴不同危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的患者微白蛋白尿檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。伴

5、3個(gè)危險(xiǎn)因素的患者微白蛋白尿檢出率顯著升高（P＜0.05）。缺血性腦卒中組中空腹血糖升高的有34例，微白蛋白尿檢出率為52.9%，空腹血糖正常的有53例，微白蛋白尿檢出率為30.2%，空腹血糖升高患者的微白蛋白尿檢出率比空腹血糖正常者顯著升高（P＜0.05）。cIMT 增厚的患者微白蛋白尿檢出率為40.9%，cIMT 無(wú)增厚患者的微白蛋白尿檢出率為33.3%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4.大動(dòng)脈粥樣硬化型、小動(dòng)