尿α1-微球蛋白與急性缺血性腦卒中的相關(guān)研究.pdf

1、目的：近年來研究發(fā)現(xiàn)，α1-微球蛋白具有抑制炎癥及免疫反應(yīng)、清除氧自由基的功能，可能與缺血性腦卒中的發(fā)生、病情發(fā)展密切相關(guān)。但目前關(guān)于尿α1-微球蛋白與缺血性腦卒中關(guān)系的研究較少，相關(guān)性尚未明確。因此，本研究擬通過回顧性研究，探討尿α1-微球蛋白與缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素、病情嚴(yán)重程度、腦梗死面積及病情進(jìn)展的相關(guān)性。
　　方法：本研究回顧性納入汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)2014年1月至2015年12月收治的首發(fā)急性缺血性

2、腦卒中患者共202例，同期按年齡、性別匹配非缺血性腦卒中對(duì)照組共139例，均由頭顱MRI或頭顱CT平掃證實(shí)。所有研究對(duì)象均入院第二天留取晨尿，采用Beckman公司提供的IMMAGE800測(cè)量?jī)x及原裝試劑盒通過免疫透射比濁法檢測(cè)尿α1-微球蛋白，＞12.5mg/L時(shí)定義為尿α1-微球蛋白陽(yáng)性。結(jié)合影像學(xué)資料，根據(jù)Adams分型法將缺血性腦卒中患者分組，探討各組間尿α1-微球蛋白水平的差異及尿α1-微球蛋白水平與腦梗死面積的關(guān)系；采用NI

3、HSS評(píng)分評(píng)估患者入院時(shí)及第七天的病情嚴(yán)重程度，分析尿α1-微球蛋白對(duì)NIHSS評(píng)分變化的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　1.急性缺血性腦卒中患者尿α1-微球蛋白陽(yáng)性率為45.54％，顯著高于對(duì)照組15.83%， P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.性別、年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病與尿α1-微球蛋白無明顯相關(guān)性， P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.尿α1-微球蛋白水平與頸部動(dòng)脈粥樣硬化程度呈

4、正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.206，為輕度正相關(guān)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.急性缺血性腦卒中患者中，尿α1-微球蛋白水平與腦梗死面積無明顯相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r=0.105，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
　　5.急性缺血性腦卒中患者中，尿α1-微球蛋白水平與入院時(shí)NIHSS評(píng)分呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.221，為輕度正相關(guān)，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尿α1-微球蛋白陽(yáng)性組和陰性組兩組間入院時(shí) NIHSS評(píng)分

5、比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明尿α1-微球蛋白陽(yáng)性者入院時(shí)神經(jīng)功能缺損程度較陰性者重；第七天時(shí)兩組NIHSS評(píng)分比較及兩組間入院時(shí)及第七天NIHSS評(píng)分的差值比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.急性缺血性腦卒中患者的尿α1-微球蛋白水平異常升高的發(fā)生率明顯增高。
　　2.尿α1-微球蛋白水平與頸部動(dòng)脈粥樣硬化程度呈正相關(guān)，提示尿α1-微球蛋白可作為頸部動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的預(yù)測(cè)指標(biāo)之