微量白蛋白尿的危險(xiǎn)因素及其與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　 微量白蛋白尿作為糖尿病腎病的一個(gè)早期監(jiān)測(cè)指標(biāo)及全身血管內(nèi)皮功能受損的一個(gè)指標(biāo)，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度是評(píng)價(jià)早期動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)公認(rèn)指標(biāo)。本研究旨在探討微量白蛋白尿在自然人群中的危險(xiǎn)因素及其與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性。
　　 研究方法：
　　 我們運(yùn)用整群抽樣的方法選擇上海市嘉定菊?qǐng)@社區(qū)40歲以上共10162位居民進(jìn)行人群研究。采用健康問卷、體格檢查、化驗(yàn)檢測(cè)的方法收集疾

2、病信息和健康狀態(tài)，運(yùn)用科學(xué)的數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.本研究人群平均年齡58.5歲，其中61.4％為女性。糖調(diào)節(jié)受損(impaired glucose regulation, IGR)和2型糖尿病分別占人群的23.5％和31.6％。高血壓患病率58.4％。微量白蛋白尿的患病率為6.1％。
　　 2.以是否存在微量白蛋白尿?yàn)橐蜃兞浚愿黜?xiàng)相關(guān)指標(biāo)為自變量進(jìn)行LOG

3、ISTIC回歸分析，發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為女性、BMI、收縮壓、低密度脂蛋白、肌酐、糖化血紅蛋白、APOB及糖尿病，而血清白蛋白及高密度脂蛋白是其保護(hù)因素。在校正了年齡、性別、BMI、腰臀比、吸煙、飲酒、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、白蛋白、載脂蛋白B、糖代謝狀態(tài)后，糖尿病患者較糖代謝正常人群微量白蛋白尿發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加108.4％ (OR=2.084，95％CI：1.682-2.581

4、)，HbA1c每增加一個(gè)單位微量白蛋白尿患病風(fēng)險(xiǎn)增加27.7％(OR=1.277,95％CI：1.174-1.389)。
　　 3.以頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚作為因變量進(jìn)行多元LOGISTIC回歸，發(fā)現(xiàn)男性、年齡、BMI、吸煙、收縮壓、脂蛋白A、載脂蛋白B、代謝綜合征、高血壓和對(duì)數(shù)化的尿蛋白肌酐比值是頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而舒張壓、載脂蛋白A1、對(duì)數(shù)化的餐前胰島素及餐后胰島素水平是其保護(hù)因素。在校正其他因素后對(duì)數(shù)化的尿蛋白肌酐