血管周細(xì)胞瘤臨床特征及生存影響因素分析.pdf

1、中圖分類(lèi)號(hào)UDCR737761O碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼j墮墊一密級(jí)公開(kāi)血管周細(xì)胞瘤臨床特征及生存影響因素分析Clinicalcharacteristicsandprognosticanalysisofheman910pencytomas1一作者姓名：學(xué)科專(zhuān)業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：論文答辯日期矽侔多勰郭芳臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)湘雅醫(yī)院周蓉蓉副教授答辯委員會(huì)主席綽l中南大學(xué)二零一四年五月摘要：血管周細(xì)胞瘤臨床特征及生存影響因素分析目的

2、：探討血管周細(xì)胞瘤(hemangiopericytomas，HPC)的發(fā)病率、臨床特點(diǎn)、治療及療效，分析血管周細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的影響因素。方法和材料：本研究收集了2006年12月至今至2012年3月期間在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院就診的36例經(jīng)術(shù)后病理確診為血管周細(xì)胞瘤患者的資料，對(duì)患者一般信息、腫塊大小、病理分級(jí)、手術(shù)評(píng)價(jià)、術(shù)后是否進(jìn)行放療及其他治療等資料回顧性分析。對(duì)36例患者進(jìn)行7個(gè)月75個(gè)月不等的隨訪，探討療效及復(fù)發(fā)影響因素。生存率、影響生存率

3、的單因素和多因素分析采用Cox回歸建立模型，進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)et=O05。結(jié)果：(1)本研究中HPC發(fā)病年齡從5歲至62歲不等，中位發(fā)病年齡為475歲。36例病人中男性21名，女性15名，男女比例約為12：1。7例患者行次全切，29例患者行手術(shù)全切。9例患者行術(shù)后放療。7例患者在隨訪期間出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為194％，其中1例患者死亡。(2)單因素分析顯示手術(shù)全切／次全切(∥=78459P值=O0051)其他治療(r=84223P值=O0

4、037)是HPC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響因素。(3)Cox多因素分析顯示手術(shù)評(píng)價(jià)(全切／次全切)(∥=54871P值=O0192)是HPC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響因素。其中手術(shù)次全切／全切的危險(xiǎn)比RR=18657，即手術(shù)次全切患者發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)全切患者的18657倍。對(duì)手術(shù)是否全切的患者進(jìn)行組間分析，暫不能認(rèn)為放療是HPC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響因素。結(jié)論：(1)血管周細(xì)胞瘤是一種發(fā)生率低、可發(fā)生于身體各部位的、復(fù)發(fā)率高的低度惡性腫瘤。男女發(fā)病率相當(dāng)，以中