高千伏x線胸片與高分辨CT診斷矽肺大陰影對照研究.pdf

1、第一部分60例矽肺大陰影的HRCT與高千伏X線胸片對照分析
　　目的:對照分析60例Ⅲ期矽肺大陰影的X線高千伏攝影胸片與同期HRCT影像特征表現(xiàn)，研究HRCT在矽肺大陰影的診斷價值。
　　方法:回顧我院60例Ⅲ期矽肺大陰影病例，所有患者都做高千伏X線胸片及HRCT并進行對比分析，觀察兩種檢查方法在矽肺檢出率、矽肺內(nèi)部鈣化及空洞、矽肺周圍伴隨征象檢出率進行對比分析。
　　結(jié)果:60例矽肺大陰影2種檢查方法對比表明，HRC

2、T對大陰影(x2=21.176，P=4.19×10-6)、大陰影鈣化(x2=0.023，P=0.012)及空洞(x2=0.03，P=0.015)、灶周氣腫(x2=6.000，P=0.014)、灶周結(jié)節(jié)(x2=3.927，P=0.048)、胸膜肥厚(x2=3.003，P=0.001)檢出率均明顯高于高千伏X線胸片，說明HRCT影像診斷顯著高于高千伏X線胸片，檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:在對矽肺大陰影及其伴隨征

3、象的檢出和診斷方面，HRCT分辨率高，無影像重疊效應，對早期大陰影和心影、縱隔旁及膈肌后大陰影的檢出和診斷方面高于X線胸片，能更好地觀察矽肺大陰影以及其伴隨征象的形態(tài)學特征。
　　第二部分 HRCT與高千伏攝影診斷矽肺Ⅲ期比較的研究
　　目的:比較HRCT與高千伏攝影在矽肺Ⅲ期診斷中的臨床應用價值，為更進一步對矽肺Ⅲ期診斷的精準率及病灶的檢出率提供影像學依據(jù)。
　　方法:對90例矽肺Ⅲ期患者的HRCT與高千伏攝影影像指

4、標進行對比。
　　結(jié)果:90例矽肺Ⅲ期患者高千伏攝影與HRCT主要影像指標:小陰影聚集(x2=12.804，P=0.096)差異無統(tǒng)計學意義，大陰影(x2=39.823，P=2.78×10-10)、鈣化(x2=28.929，P=7.51×10-8)、空洞（x2=30.884，P=2.74×10-8)、灶周氣腫(x2=32.232，P=1.37×10-8)、灶周結(jié)節(jié)(x2=45.153，P=1.82×10-11)、纖維索條影(x2=

5、14.146，P=0.00017)、淋巴結(jié)增大鈣化(x2=12.091，P=0.00017)差異均有統(tǒng)計學意義;高千伏攝影與HRCT在不同級小陰影密集度的肺區(qū)數(shù):0級(x2=5.6372，P=0.0235)、1級(x2=5.8576，P=0.0365)、2級(x2=4.3921，P=0.0461)、3級(x2=4.8697，P=0.0357)差異均有統(tǒng)計學意義，對肺內(nèi)小陰影密集度為0-2級的肺區(qū)數(shù)，HRCT明確多于高千伏攝影，對肺內(nèi)小陰

6、影密集度3級肺區(qū)數(shù)，HRCT則明確少于高千伏攝影;矽肺合并癥:HRCT與高千伏攝影分別檢出肺大泡(63例對21例，x2=39.375，P=3.5×10-10)、胸腔積液(22例對16例，x2=0.361，P=0.031)、肺結(jié)核(41例對18例，x2=13.338，P=0.00026)、肺癌(13例對7例，x2=0.235，P=0.018)差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:HRCT與高千伏攝影在大陰影、大陰影鈣化及空洞、灶周氣腫、灶周