膳食脂肪酸攝入水平、體內脂肪酸組成譜及其與乳腺癌發(fā)病的相關性研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學博士學位論文膳食脂肪酸攝入水平、體內脂肪酸組成譜及其與乳腺癌發(fā)病的相關性研究姓名：王斌申請學位級別：博士專業(yè)：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學指導教師：糜漫天20081101第三軍醫(yī)大學博士學位論文實際，全面評價不同脂肪酸攝入對乳腺癌發(fā)生的影響，對正確認識膳食脂肪的營養(yǎng)價值，指導人們從膳食途徑及行為途徑上預防乳腺癌具有積極的意義，并為乳腺癌高危人群的篩選和臨床防治提供理論依據?；谝陨戏治?，本課題圍繞“膳食脂肪酸與乳腺癌’’的關系開展研究。

2、通過開展乳腺癌組、乳腺良性疾病組和健康對照組的病例一對照研究，按統(tǒng)一標準共納入乳腺癌新發(fā)病例458名，乳腺良性疾病新發(fā)病例392名，健康對照者789名，并按月經狀態(tài)分成絕經前期和絕經后期，探討了重慶地區(qū)婦女乳腺癌及乳腺良性疾病的危險因素，采用半定量食物頻數表調查了各研究人群的食物消費以及脂肪酸攝入情況，并通過氣相色譜法和電化學發(fā)光法檢測了各人群血漿的脂肪酸組成譜及性激素水平，使用SPSSl3O軟件比較各組脂肪酸及性激素水平的差異并分析不

3、同暴露水平與乳腺癌發(fā)生風險的相關性。同時，本課題復制了MNu誘導的SD大鼠乳腺癌模型。通過膳食干預實驗，觀察了不同膳食脂肪酸(SFA、MUFA、n一6PUFA、n3PUFA、1：ln一6／n一3、5：ln一6／n3、lO：1n6／n3以及l(fā)：2：lS／~I／P)干預對化學致癌劑MNU誘導下大鼠乳腺癌發(fā)生的影響，同時利用氣相色譜法檢測各組大鼠血漿的脂肪酸組成，并分析了不同血漿脂肪酸水平與乳腺癌發(fā)生率差異的關系。主要研究結果：一、人群試驗1

4、乳腺癌常規(guī)危險因素調查：重慶地區(qū)乳腺癌發(fā)病多為教育程度高、精神抑郁、初產年齡大且有乳腺良性疾病史以及乳腺癌家族史的婦女，而BMI值大、wHR值大、行經年數長及有生殖系統(tǒng)疾病史的絕經后婦女亦為乳腺癌發(fā)病的高危人群。此外，人際關系好、初潮年齡大以及累積哺乳時間長等因素能在絕經前、后不同程度地降低乳腺癌的發(fā)生風險。影響乳腺良性疾病發(fā)生的主要因素與此類似，主要是教育程度高、精神抑郁、累積哺乳時間長、行經年數長以及生殖系統(tǒng)疾病史和乳腺癌家族史等。

5、2血漿性激素水平與乳腺癌發(fā)生的相關性：乳腺癌患者三個時期內的雌二醇水平、黃體期的孕酮水平和絕經后期的睪酮水平均顯著高于健康對照組(PO05)。Logistic回歸分析提示血漿雌二醇水平上升是重慶地區(qū)婦女乳腺癌發(fā)生的重要危險因素，而睪酮水平上升也與絕經后婦女乳腺癌風險呈顯著的正相關。黃體期和絕經后期婦女血漿的雌二醇水平上升亦能增加乳腺良性疾病的發(fā)生風險。3膳食脂肪酸攝入與乳腺癌發(fā)生的相關性：各組間的sFA及n3PUFA的攝入水平在絕經前、