髕骨置換在全膝關節(jié)置換中的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：系統(tǒng)評價人工全膝關節(jié)置換術(Total knee arthroplasty，TKA)髕骨置換的療效，為進一步的臨床研究及醫(yī)療實踐提供參考。
　　 材料與方法：根據(jù)嚴格制定的納入和排除標準，按照事先制定的檢索策略，計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2011年第1期)，EMBASE(1978～2011.1)，MEDLINE(1950～2011.1)，CBM，CNKI和VIP(1989～2011.1)。使用Co

2、chrane協(xié)作網提供的軟件Revman5.0.25進行Meta分析，各試驗組間的異質性檢驗采用卡方檢驗，若無異質性(p>0.05)，則采用固定效應模型分析，若有異質性(p≤0.05)，則分析異質性的來源，根據(jù)實際情況采用隨機效應模型、亞組分析，或不作Meta分析只作描述性分析，若所收集的研究數(shù)據(jù)不能或不適合進行Meta分析，則只進行描述性分析。
　　 結果：14個隨機對照試驗共納入1788例膝，其中886例膝關節(jié)置換同時行髕骨

3、置換，902例未行髕骨置換。Meta分析結果顯示，髕骨置換組術后5至7.5年內發(fā)生膝前痛的風險低，加權后RR=0.19，95％CI(0.11，0.31)，但5年前和7.5年后二者無明顯統(tǒng)計學差異；髕骨置換組與非髕骨置換組術后5年內發(fā)生再手術的風險無明顯統(tǒng)計學差異，但5年以上髕骨置換組發(fā)生再手術的風險低，加權后RR=0.49，95％CI(0.33，0.75)；膝關節(jié)KSS評分不論是亞組分析還是總體分析，均無統(tǒng)計學差異?？傮wmeta分析結果

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