影響卵巢癌發(fā)生的危險因素研究.pdf

1、目的: 探討影響卵巢癌發(fā)生的危險因素，為預防卵巢癌發(fā)生提供依據(jù)。 資料與方法: 采用病例對照研究方法，樣本量估計依據(jù)非配對病例對照研究的估計公式。各指標設定如下：人群暴露到某危險因素的比例(P0)=0.2；暴露到該危險因素后疾病的絕對危險度(比值比，OR)=2.0；所要求的顯著性水平(α)=0.05；把握度為0.90。計算得樣本數(shù)為230。選擇2007年7月至2009年2月遼寧省腫瘤醫(yī)院收治卵巢癌患者(均經(jīng)病理學

2、診斷)243例為研究組，門診確診非惡性腫瘤(同時通過病史、婦科檢查及彩色超聲檢查排除卵巢疾病)270例為對照組。采用調查表，對兩組婦女進行調查，調查其姓名、住址、一般情況、既往患病史，婚姻月經(jīng)生育史(包括妊娠史，流產(chǎn)史等)、家族史及個人史及卵巢癌患者患病情況等。影響卵巢癌發(fā)生的相關因素及其賦值：非惡性腫瘤=0，卵巢癌=1；月經(jīng)：規(guī)律=0，不規(guī)律=1；子宮肌瘤：無=0，有=1；痛經(jīng)：無=0，有=1；一級親屬腫瘤史：無=0，有=1；妊娠次數(shù)

3、(次)：<2=0，≥2=1；自然流產(chǎn)(次)：<1=0，≥1=1；人工流產(chǎn)(次)：<1=0，≥1=1；結婚年齡(歲)：>24=0，≤24=1；初潮年齡(歲)：>13=0，≤13=1；月經(jīng)期(d)：>4=0，≤4=1；月經(jīng)周期(d)：>30=0，≤30=1；累計結婚年數(shù)(年)：>30=0，≤30=1；累計行經(jīng)年數(shù)(年)：>30=0，≤30=1。應用SPSS軟件對有關變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，并計算出回歸系數(shù)(β)、絕對危

4、險度(比值比，OR)及其95％可信區(qū)間(95％ CI)等估計值，并對相應的分類資料進行X2檢驗，若P<0.05則為差異有統(tǒng)計學意義。將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的變量應用逐步選擇法進行多因素非條件Logistic回歸分析。對有統(tǒng)計學意義因素計算其卵巢癌發(fā)生OR及其95％可信區(qū)間(95％CI)。 結果: 研究組年齡19～81歲，對照組年齡19～90歲。兩組年齡構成(X2=7.407，P>0.05)、民族構成(X2=2.815

5、，P>0.05)、婚姻狀況(X2=3.258，P>0.05)差異均無統(tǒng)計學意義。單因素非條件Logistic分析顯示痛經(jīng)、初潮年齡、月經(jīng)期、妊娠次數(shù)、自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)為有統(tǒng)計學意義因素(P<0.05)，其OR及其95％CI分別為0.577(0.355～0.938)、0.522(0.316～0.864)、3.646(2.484～5.351)、3.937(2.494～6.216)、0.278(0.119～0.654)、4.804(3.26