P-糖蛋白與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多藥耐藥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:檢測(cè)P-糖蛋白(P-gp)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)初發(fā)未治組、治療有效組及難治組患者外周血淋巴細(xì)胞上的表達(dá),分析RA患者的病程,用藥時(shí)間與P-gp表達(dá)水平的關(guān)系,探討P-gp與難治性RA多藥耐藥的相關(guān)性和難治性RA多藥耐藥形成的可能機(jī)制。
　　方法:按照入組標(biāo)準(zhǔn)收集正常人、RA初發(fā)未治組、治療有效組及難治組各20例。采用流式細(xì)胞儀間接免疫熒光法檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞P-gp。分析P-gp表達(dá)水平與RA治療有效組及難治組患者的病程

2、和用藥時(shí)間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:①RA初發(fā)未治組外周血淋巴細(xì)胞P-gp熒光值表達(dá)(4.76±0.47)與正常對(duì)照組(4.03±0.34)相比無明顯增加,兩組間無顯著性差異(P>0.05)。②RA治療有效組外周血淋巴細(xì)胞P-gp熒光值表達(dá)(6.74±0.23)與正常對(duì)照組(4.03±0.34)及RA初發(fā)未治組(4.76±0.47)相比有輕度增加,均有顯著性差異(P<0.05)。③RA難治組外周血淋巴細(xì)胞P-gp熒光值表達(dá)(13.10

3、±0.33)與正常對(duì)照組(4.03±0.34)、RA初發(fā)未治組(4.76±0.47)及RA治療有效組(6.74±0.23)相比有明顯增加,均有顯著性差異(P<0.05)。④P-gp表達(dá)水平與RA患者病程,用藥時(shí)間均無相關(guān)性(P>0.05)
　　結(jié)論:1.RA初發(fā)未治組外周血單核細(xì)胞P-gp表達(dá)與對(duì)照組相比無明顯增加。提示RA患者未接受治療前沒有產(chǎn)生耐藥。2.甲氨蝶呤、來氟米特在治療RA的同時(shí),可誘導(dǎo)患者外周血淋巴細(xì)胞上的P-gp表