母體和胎兒AGT、ACE基因多態(tài)性與妊高征關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討妊娠高血壓綜合征孕婦與正常血壓孕婦在一般人口學(xué)特征、家族史、妊娠情況和A 型行為類(lèi)型等方面的差異。
　　 2.了解母親和胎兒腎素-血管緊張素系統(tǒng)中血管緊張素原基因M235T和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因I/D的基因多態(tài)性和等位基因分布情況，分析其在妊高征孕婦與正常孕婦之間的分布差異。
　　 3.綜合分析母親和胎兒AGT基因M235T 多態(tài)性和ACE基因I/D 多態(tài)性與母親妊高征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。<

2、br>　　 方法:
　　 1.采用病例對(duì)照研究，選取2008年1月—2009年12月在河南省安陽(yáng)市婦幼保健院分娩的妊高征孕婦和對(duì)照孕婦各113 名，通過(guò)自制問(wèn)卷收集研究對(duì)象一般人口學(xué)特征、家族史、妊娠情況和性格特征等資料。
　　 2.采集研究對(duì)象及其胎兒血樣，運(yùn)用PCR、PCR-RFLP和瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)檢測(cè)AGT基因M235T 多態(tài)性和ACE基因I/D 多態(tài)性。
　　 3.將AGT基因、ACE基因基因型分為

3、顯性模型和隱性模型，運(yùn)用條件logistic 回歸分別分析母親和胎兒AGT、ACE基因與妊高征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.與對(duì)照組孕婦相比，妊高征組孕婦文化程度偏低、多數(shù)以農(nóng)民為職業(yè)、居住農(nóng)村比例高、孕周偏小、孕前和產(chǎn)前BMI 偏高、親屬有高血壓史和心血管疾病史的比例偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孕期BMI 增加量、親屬糖尿病史在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 2.妊高征

4、組母親AGT基因MM、MT、TT 所占比例分別為5.3％、42.5％、52.5％，對(duì)照組母親中分別為6.2％、38.1％、55.7％，兩組分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；妊高征組和對(duì)照組母親ACE基因II、ID、DD 所占比例分別為31.0％、50.4％、18.6％和33.6％、46.0％、20.4％，兩組分布差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞
　　 0.05）。
　　 3.妊高征組胎兒AGT基因MM、MT、TT 所占比例分

5、別為5.3％、53.1％、41.6％，對(duì)照組胎兒中分別為8.8％、30.1％、61.1％，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）；胎兒ACE基因在妊高征組和對(duì)照組中II、ID、DD所占比例分別為25.7％、60.2％、14.1％和26.5％、59.3％、14.2％，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4.單因素條件logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)，胎兒為T(mén)T基因型的孕婦患妊高征的風(fēng)險(xiǎn)是胎兒為MT/MM基因型的孕婦的0

6、.52倍（95％CI=0.32-0.85），經(jīng)多因素分析校正相關(guān)因素后，其OR 變?yōu)?.21（95％CI=0.06-0.71）；對(duì)胎兒ACE基因進(jìn)行多因素條件logistic 回歸分析，胎兒為DD/ID基因型的孕婦患妊高征的風(fēng)險(xiǎn)是胎兒為II基因型的孕婦的6.04倍（95％CI=1.21-30.19）。
　　 結(jié)論:
　　 1.本研究發(fā)現(xiàn)肥胖、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、親屬有高血壓史、親屬有心血管疾病史和A 型性格行為等因素與妊高征

7、的發(fā)病有顯著性關(guān)聯(lián)。
　　 2.本研究中母親AGT、ACE基因等位基因分布頻率與之前在中國(guó)人群中的頻率分布相近，與其他國(guó)家人群中的分布相差較大，不同遺傳背景人群的AGT、ACE基因等位基因頻率分布存在較大差異。
　　 3.本研究未能觀察到母親AGT基因M235T 多態(tài)性和ACE基因I/D 多態(tài)性與孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)病易感有關(guān)聯(lián)。但發(fā)現(xiàn)胎兒AGT基因TT基因型可能是妊高征的保護(hù)因素之一，而胎兒ACE基因D等位基因可能