洋蔥伯克霍爾德菌耐藥性及β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥機(jī)制研究.pdf

1、背景：洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderiacepacia,Bc)是革蘭陰性需氧非發(fā)酵菌,作為重要的條件致病菌,主要引起肺囊性纖維化(cystic fibrosis,CF)患者和慢性肉芽腫(chronic granulomatous,CG)患者感染,使患者出現(xiàn)無癥狀帶菌、慢性感染或洋蔥綜合癥,對抗菌藥物多重耐藥,特別難以根除。隨著抗菌藥物的大量使用,近年來洋蔥伯克霍爾德菌在上述兩種疾病以外感染的報(bào)道逐漸增多,可引起肺炎,敗血癥,傷口

2、感染,深部膿腫,尿路感染等。目的：探討洋蔥伯克霍爾德菌對10種抗菌藥物的耐藥情況和β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥機(jī)制,為臨床用藥提供指導(dǎo)。方法：運(yùn)用瓊脂稀釋法檢測了各類標(biāo)本中40株洋蔥伯克霍爾德菌對10種抗菌藥物的最低抑菌濃度(minimum inhibitory concentration,MIC);運(yùn)用EDTA-Na2協(xié)同過篩試驗(yàn)(synergic screening method)檢測金屬β-內(nèi)酰胺酶(metalloβ-lactamas

3、e,MBL)的表型;運(yùn)用PCR法(Polymerase Chain Reaction)測定β-內(nèi)酰胺酶部分耐藥基因。結(jié)果：在10種被檢測的抗菌藥物中,洋蔥伯克霍爾德菌對頭孢呋辛耐藥率最高,達(dá)73.9％,其次左旋氧氟沙星71.6%,氨曲南67.2%,氯霉素60.6%,美羅培南57.5%,哌拉西林/他唑巴坦47.5%,頭孢他啶45.5%,米諾環(huán)素42.0%,頭孢吡肟40.0%,頭孢哌酮/舒巴坦35.1%;EDTA-Na2協(xié)同過篩試驗(yàn)陽性率為