廣西地區(qū)慢性腎小球腎炎腎臟病理與中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討廣西地區(qū)慢性腎小球腎炎中醫(yī)證型分布規(guī)律及中醫(yī)證型與腎臟病理的相關(guān)性，為中醫(yī)微觀辨證提供客觀依據(jù)。
　　方法：收集廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科2006年1月至2011年1月門診及住院的300例常住廣西地區(qū)的慢性腎小球腎炎患者病例，均有腎活檢病理結(jié)果，填寫“廣西地區(qū)慢性腎小球腎炎臨床研究信息表”，內(nèi)容包括一般資料如：常住地、性別、年齡、民族、血壓、病程等；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如血紅蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(24hUpro)、血

2、漿白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等；臨床表現(xiàn)、腎臟病理類型等。其中前瞻性研究80例，回顧性研究220例，前瞻性病例在腎穿前后3天內(nèi)進(jìn)行辨證，回顧性病例根據(jù)資料按研究信息表記錄的臨床表現(xiàn)重新辨證，最后統(tǒng)計(jì)分析中醫(yī)證型的分布規(guī)律及中醫(yī)證型與腎臟病理分型、臨床指標(biāo)間關(guān)系。
　　結(jié)果：1、廣西地區(qū)慢性腎小球腎炎多以脾腎氣虛為主證，以血瘀證為主要兼證。2、廣西地區(qū)慢性腎炎的主要

3、病理類型是系膜增生性腎小球腎炎和IgA腎病、腎小球輕微病變。3、肺腎氣虛常見于腎小球輕微病變及系膜增生性腎小球腎炎；脾腎氣虛好發(fā)于系膜增生性腎小球腎炎；氣陰兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛則多見于IgA腎病；血瘀證在各病理類型中均可見。4、各主證間血漿白蛋白水平按肝腎陰虛/氣陰兩虛、脾腎陽(yáng)虛、脾腎氣虛、肺腎氣虛遞減；在24h尿蛋白定量里按脾腎氣虛/脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛/氣陰兩虛、肺腎氣虛遞減。
　　結(jié)論：1、廣西地區(qū)慢性腎小球腎炎證型分布具