有限截骨椎弓根系統(tǒng)固定與椎體間cage植入融合術(shù)的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過放射解剖研究設(shè)計一種有限截骨椎弓根系統(tǒng)固定與椎體間cage植入融合新術(shù)式;進(jìn)行相關(guān)生物力學(xué)試驗驗證該新術(shù)式的優(yōu)越性。
　　方法:1.對60例陳舊胸腰椎骨折患者通過胸腰椎DR和CT掃描圖像進(jìn)行放射解剖學(xué)研究，測量Cobb角度。對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;在尸體標(biāo)本上進(jìn)行截骨矯形和固定融合手術(shù)模擬。2.選用模擬手術(shù)標(biāo)本8具，截取解離成8個完整椎體單元，根據(jù)設(shè)計的手術(shù)方式制備實驗?zāi)Ｐ停謩e進(jìn)行單純經(jīng)椎弓根截骨矯形及有限截骨矯形與

2、椎體間cage植入融合手術(shù)試驗。3.應(yīng)用有限截骨椎弓根系統(tǒng)固定與椎體間cage植入融合手術(shù)方式固定標(biāo)本，進(jìn)行生物力學(xué)性能試驗，測試標(biāo)本在壓縮時的抗壓強(qiáng)度;在扭轉(zhuǎn)時，扭矩與轉(zhuǎn)角關(guān)系曲線以及剪切強(qiáng)度和彎曲強(qiáng)度。
　　結(jié)果:把8具標(biāo)本各選T11-L2四個節(jié)段分成2組分別進(jìn)行單純經(jīng)椎弓根截骨矯形及有限截骨矯形與椎體間cage植入融合的模擬手術(shù)各4例，兩種截骨矯形手術(shù)均獲成功，無神經(jīng)血管損傷。在抗扭轉(zhuǎn)上兩種術(shù)式無顯著性差異，但有限截骨矯形與

3、椎體間cage植入融合手術(shù)在防止術(shù)中脊柱短縮、矯形，抗壓縮、復(fù)位固定后椎體高度的保持實驗顯示均優(yōu)于單純經(jīng)椎弓根截骨矯形手術(shù)。
　　結(jié)論:胸腰段后凸畸形陳舊骨折采用后路有限截骨矯形內(nèi)固定與椎體間cage植入融合手術(shù)是較好的一種手術(shù)方式，術(shù)中可同時解除傷椎和變形椎間盤對脊髓的壓迫，并且通過椎體間融合器的植入，提高了融合效果，可以很好的恢復(fù)椎體與椎間隙的高度，減少術(shù)中脊柱短縮，明顯矯正后凸畸形，通過椎間融合保證脊柱的穩(wěn)定性，術(shù)后脊髓無拉